“我才10多岁啊，学习生活都不行了，晚上躺在床上都在害怕，手不会就这样废了吧！？”
16岁的晓强原是个活泼好动的中学生，3年前发现自己右手会不由自主地颤抖，医院，还曾被怀疑得了老年病——“帕金森”，好长一段时间，他都胡思乱想，内心非常痛苦。
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医院神经外科，经过各种检查，医生追根溯源终于查出他患了好发于青少年的一种少见病，并与很多人习惯有一定关系。经过手术治疗，目前晓强的症状明显好转，回归了正常生活。
手莫名变“瘦”
还控制不住发抖
晓强家住浙北某镇，三年前，同学无意中说了一句“晓强你的手怎么这样‘瘦’啊？”晓强这才注意到自己的右手确实虎口处特别扁平，大小鱼际都很“瘦”。但当时的症状并未影响他正常的生活，所以并没有当回事。
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随着时间的流逝，晓强发现自己右手会控制不住地微微颤抖，而且越发明显。没过多久，他右手还有肌无力的症状，尤其在天气寒冷的时候，连握笔写字都相当吃力，这给原本课业负担就很重的晓强增添了很多烦恼。由于病在右手，他吃饭用筷子、打乒乓球、打篮球等都受到较大的影响。
医院检查多次，诊断的结果都不明确。有一段时间，甚至被怀疑他得了帕金森。虽然最终排除了这种可能，但晓强和家人还是提心吊胆的，很担心患了什么恶疾。
半年前，晓强因“右手肌肉萎缩、无力3年余”医院神经外科主任医师雷兵专家门诊就诊。
经过多方检查，雷兵通过晓强右手大鱼际、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉均有萎缩，右手伸指时明显震颤，握力减弱；神经电生理检查，提示下颈段节段性神经源性损害；X线见颈椎曲度变直等症状，判断他患上了一种少见毛病——“平山病”。而且，晓强母亲向医生反映，儿子平时一有空就喜欢玩手机。
诊断明确后，给予佩戴颈托的保守治疗方式。但晓强佩戴颈托后颈部不适，右手无力及伸指震颤好转不明显。于是，医生安排晓强住院，为其施行颈椎前路植骨融合内固定术，术后恢复良好。
近日随访，晓强表示右手握力较前增大，伸指震颤症状较前明显好转。
这是一种少见病
与常低头玩手机有关系
雷兵介绍，平山病（Hirayamadisease，HD）又称青少年上肢远端不对称性肌萎缩症，是一种主要影响远端肌肉萎缩的疾病。资料显示，该疾病好发于亚洲的青少年，男性多见，是一种良性自限性运动神经元疾病，多为散发，罕见家族史。
平山病起病隐匿，上肢远端肌无力、肌萎缩；肌萎缩局限于手和前臂，单侧多见，起病后缓慢进展。这种病发生率较低，因此不少人还从来没听说过，其明显的特征就是患病的手似乎没多少肉，显得“瘦瘦”的，还会经常震颤。
“该疾病的发生有其自身原因，也与长期屈颈的不良生活习惯密切相关。”雷兵解释，长期维持屈颈姿势，使对缺血缺氧最敏感的颈髓前角运动细胞发生变性，加上脊髓与硬脊膜之间生长发育不平衡，尤其是身高快速增长的青少年，屈颈时，颈髓后根将低位颈髓拉向前方，使颈髓受到前方椎体的压迫，引起所支配肌肉的神经源性损害。
目前，针对该病主要采取长期佩戴颈托及神经营养药物的治疗；还有采取颈椎前路融合内固定术，通过手术治疗可有效限制颈椎的异常屈曲。
鉴于平山病与长期屈颈有关，雷兵表示，目前几乎所有成年人，甚至青少年离不开电脑、手机，但应该为了健康改变一下不良的生活习惯，比如不要长期低头玩手机和伏案工作，伏案工作超过一小时就要休息十分钟等。
每日商报记者：冯双通讯员：宋黎胜
值班编辑：章丹丹更多新闻扫描下方患者，女，29岁，入院日期：年5月
主诉：进行性双下肢无力伴肌肉萎缩6年余
现病史：患者于6年前无明显诱因发现左小腿肌肉萎缩，伴有左膝及左踝关节疼痛，无关节肿胀，双下肢活动、双下肢行走、蹲下站起如常，否认肢体放射痛、麻木、行走踩棉花感及肉跳等不适，医院神经科，门诊查体示：左下肢肌力V-级，右下肢肌力V级，肌电图示“双下肢神经源损害”，腰椎MRI及头CT正常，给予营养神经治疗后患者自觉症状无好转，并逐渐加重。4年前患者出现双下肢行走不利，容易摔跤，行走距离不受限，蹲下站起尚可，可在扶助下上2层楼，医院，查体示：双足背屈力弱，不能用足跟及足尖行走，双下肢小腿肌肉萎缩，双踝反射消失，无感觉障碍，未引出病理征。复查肌电图示“运动神经传导提示双腓总神经CMAP波幅下降”，考虑“CMT可能”，予以弥可保及能气朗治疗，患者自觉症状未见好转。症状仍渐进性加重，1年前患者感双下肢行走乏力较前加重，摔跤次数较前增多，伴行走步态异常，行走时因足下垂需甩步，行走距离及上下楼梯同前，仍否认肢体放射痛、麻木、脚踩棉花感、肌痛及肉跳等不适，症状为持续性，否认症状的波动，医院门诊，查体示：颅神经（-），左手握力IV，双下肢小腿肌肉萎缩，双足背屈肌力III级，跖屈肌力IV级，双侧病理征阴性，双侧感觉正常，双膝反射正常。进一步查肌电图示“MCV：双侧腓神经潜伏期延长，波幅明显降低；SCV：左腓神经传导速度减慢；EMG：双侧胫前肌、左小指展肌出现大量纤颤、正相电位，运动单位电位时限、波幅正常范围，符合周围神经源性损害”，给予维生素B1及甲钴胺治疗后，患者上述仍未见好转。年4月就诊于我院门诊，查体示：颅神经正常，双上肢肌力V级，双下肢近端肌力IV级，远端肌力III级，反射均可引出，病理征阴性。为进一步诊治，收入病房。自发病以来，饮食、睡眠可，大小便正常，体重较前增加10斤。否认光过敏、口腔及外阴溃疡、关节肿痛、口眼干及双手雷诺现象等免疫疾病色彩。
既往史：年发现妊娠期糖尿病，妊娠后未曾监测血糖。否认高血压、甲状腺及甲状旁腺疾病病史。年行剖宫产术，否认其它手术外伤史。否认食物药物过敏史。否认肝炎结核病史。余无殊。
入院查体：高级智能:分析，理解，定向，记忆，计算力均正常。颅神经检查：未见异常。双上肢近远端肌力均为V级，左手并指分指肌力V-，双下肢近端肌力V-级，双足背屈III级，跖屈IV级，足跟及足尖行走不能，行走跨阈步态，双下肢小腿肌肉对称性萎缩，可疑鹤腿表现，双下肢膝上px周径均为px，双下肢膝下px周径均为px。双肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射对称减低，膝腱反射对称引出，双下肢跟腱反射未引出，腹壁反射未引出，双侧病理征阴性。双手短手套样的针刺觉减退，音叉振动觉及关节位置觉对称存在。双侧指鼻，轮替，跟膝腱试验正常对称。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规、感染四项（HIV,HbsAg,HCV,RPR）、凝血I均正常。肝肾功能+脂全：UAumol/L↑，TG1.78mmol/L↑，余均正常。肌酶谱：CKU/L↑，AST、LDH均正常。补体：CH.4U/ml↑，余正常。ANA：S1:，抗ENA抗体，自身抗体，ANCA，ESR均正常。甲状腺功能：T3，T4，TSH，TR-Ab，TPO均正常。维生素B12水平正常，RBC-Fang/ml↓。血糖谱：空腹6.1-6.2mmol/L，餐后波动于7.5-8.8mmol/L。免疫固定电泳正常。TPA，NSE，Cyfra，CA，CA，CA，CA，以及CA，CEA，AFP均正常。脑脊液：常规、生化均正常；细胞学WBC10/0.5ml，未见异常；GM1抗体、MBP、抗Hu-Yo-Ri、OB均正常。胸片：正常。心电图：窦性心律，正常心电图。腹部B超：未见异常。肌电图：肌源性损害；NCV：下肢运动波幅下降；RNS：未见异常。为进一步诊断，行左侧股四头肌肉活检。
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病理结果将于下周发布！