原创夏与何的何夏与何谈心脏
这是她第五次住院，也是最后一次。
她应该分不清自己在心内科普通病房，还是在重症监护室。
12小时尿量仅ml，一直难以纠正的代谢性酸中*，时而就迷糊了。
每次我去床边看她，她都强撑起笑脸来，眼中散发的光芒与红紫色的脸颊很是不般配：何医生，你来啦~
一
四年前，也是秋末冬初。
她住进病房，面容姣好，眼睛发亮，笑吟吟的。完全不像扩张型心肌病病人的样子。
左心系统明显扩大，左室收缩功能明显减退，心超如是描述。结合其他一系列检查，扩张型心肌病首先考虑。
查房时，我说再进一步做个病因检查吧，她说不用了，反正医生你治就行呗~眼神中带着一丝难为情。
丈夫不在了，打工谋生，儿子刚读大学，农保，经济条件不允许她花太多钱住院。
我继续说，药物是基础，但心电图表现为左束支阻滞的，建议起搏器治疗，一种改善心功能和预防心脏性猝死的特殊起搏器。
一听价格，她似乎有些紧张，捋了捋头发，随即说，那我们先吃药吧。
二
一个月后，她出现在门诊。
笑吟吟地说，医生，我来啦~
瞒着读大学的儿子，她借了几万块钱，来装起搏器。
手术时，她安慰我，没事的，你尽管做就好了，我不怕疼的。
我开玩笑着，那不行，麻药得用够，你特别优待，买一送一。
出院时，她来门诊告别，表示肯定会认真吃药，少吃盐，每天测体重。
时光过得飞快，两年时间里，按时半年一次门诊复诊。
每次都挂好号，在待诊区安静地等着。
等轮到时，把空药盒一样样摆出来，告诉我因为血压高了一些，把其中一种药自己加了点量。现在一家餐饮店帮忙洗碗，也不觉得累。
说完，得意之情溢于言表。
于是，如愿夸她。
对的，改善心功能的药，血压能耐受的情况下，剂量不仅不能减，还得加上去，剂量用够了，对心脏会更大帮助。
你看你的心功能好了很多，心脏也变小了，有一大半功劳是你坚持吃药，还懂得自己加量呢！
三
第三次住院，是年的冬天。
突然就胸闷气促了，端坐呼吸。
不舒服几天了？
一星期。
有什么原因么？
呃，有点累。
因为什么累呢？
因为，因为我干了点活。
干什么活？
何医生，你别批评我呀~儿子毕业了，我想把家里房子装修下，工人费用太贵了，所以自己搬了东西，每天还烧饭给他们吃。
好吧，至少住一个星期。
不过你自己算一算，值不值得？
住院花的钱，差不多够请一个工人干一星期活，再加请一个阿姨烧一个星期饭了！
四
不曾想，三个月之后她又来了。
电击一次。
给她做了起搏器程控测试，电击是因为室性心动过速发作，频率次/分。
“起搏器”的除颤功能救了她一命。
她很自觉汇报着，最近店里很忙，加班的话老板娘每天多给块钱，所以有点累...
这次，只住了3天就要求出院了。
五
其实在最后一次被送进院之前，她来门诊看过三次。
快频率房颤，反反复复脚肿尿量少，肾功能也不好了。
每次我都劝她住院，可再怎么劝都不听了。仍是笑吟吟的，但眼神中分明多了一些倔强。
我有些生气，要给他儿子打电话劝她住院，她只是不许。
儿子并不知道她生病，更不知道她因为心脏病而装了起搏器。
这是第一次见她儿子，自来熟地就叫我，何医生，我妈是不是很严重了？
我说是的。语气有些怨怼。
他突然就哭了。
当跟他说需要去重症监护室并且血滤每天价格不菲时，他毫不犹豫就表示要去，马上去！
大姨在边上劝他再考虑下，他表示决定了。
她迷糊着，应该不知道自己在重症监护室。
下班前去看，她勉强撑起笑脸来，说是好多了。
晚上接到电话，室颤了，在复苏，瞳孔也大了。
ICD电到不再电，按压的手一直没有停，复苏了一个小时，终于心跳稳定了。瞳孔慢慢恢复到正常。
儿子在门口嚎啕大哭，亲戚朋友也来了一堆。
刚回到家，接到值班医生的电话，电话里传来的却是她儿子的声音：何医生，我大姨她们说不治了，怕我负担太重，你说我妈还有希望么？我信你。
我说，看今晚吧，如果能熬过，也许还有一半希望。
挂了电话，在沙发上坐了好一会儿。
死神是否带走一个人，取决于很多因素。有些抉择，医生能做，有些则不能。
才51岁。
认识她四年，一直积极坚强地活着。
心跳停了能重启，瞳孔散大后又能恢复，怎么能不治？！
可亲戚们的担心不无道理，终末期心脏病要挽回终究要花很大一笔钱。
她们是亲戚，也是债主。
她们站在亲戚的立场心疼外甥，也站在债主的角度担心他还不起钱或者借更多钱...
想着想着，眼睛突然就进沙子了。
第二天一早上班，医院顶楼餐厅买了早餐，打包盒不用钱。
再去ICU看了美萍，她笑吟吟地说，何医生，你来啦~
晚上值班，值班室床铺上一席被褥，干净松软...
闹钟响时，觉得好困。
写在年10月23日
夏与何谈心脏