不知道您是否有这样的经验，那就是早上起来感觉手指头发麻，有的时候是小手指头，有的时候呢，是其他手指，还有一些朋友症状会更加的明显，那就是夜间甚至能被麻醒，这到底是什么情况呢？是颈椎病？还是其他的问题呢？应该怎么办呢？今天谢医生详细地和您聊一聊。
在门诊遇到早上起来手麻或者是夜间手能被麻醒的情况其实还是很多的，有很多病人来门诊看病的时候，都会觉得自己是颈椎病了，所以才有这症状，有些朋友会觉得非常的焦虑，甚至会有恐惧感，然而实际上还有很多其它的可能，如常见的腕管综合征和肘管综合征。
01腕管综合征导致的手麻
腕管就位于我们的腕部，在我们的腕管内走行了9根肌腱和一根神经，这个神经叫做正中神经，当各种原因刺激到了这根神经，或者说是因为腕管结构的问题，缩小了空间，对神经造成了挤压，那么就有可能导致腕管综合征。
患者会出现拇指、食指、中指以及无名指一侧的疼痛、麻木感，严重的甚至会出现肌肉萎缩。
现在因为腕管综合征导致手麻的人群越来越多了，为什么呢？因为现在使用鼠标、使用手机的人群真的是越来越多，都会在无形中增加腕部所受到的压力。
以往呢，都是一些对腕部使用比较多的人群会出现这个问题，比如在饭店的面案就是比较容易出现腕管综合征的一个职业，还有一些健身的朋友，如果腕部保护的不好，做伏卧撑时力量用的不对，增加了腕管内的压力，也容易导致腕管综合征。
在腕管综合症的早期人们会出现手部的麻木和疼痛，患者会在晨起的时候感觉手指麻木得特别严重，但是甩动手部、活动一段时间，症状就消失了，如果没有得到及时的治疗，可能会变的越来越严重，夜间就会出现被麻醒的情况了。
谢医生在这里教大家一个非常简单的测试，自己就可以做，来帮助我们判断是否存在腕管综合征的问题。这个测试很简单，就是用我们没有症状一侧的手指去敲击我们有症状的腕部，如果能诱发放射状的麻木感和疼痛，那么就说明您可能存在腕管综合征了，医院进行肌电图检查，进一步的明确是否存在正中神经的卡压，这个试验叫Tinel试验。
如果存在着这个问题，那么我们可以口服神经营养药，针灸、物理治疗，结合腕部的康复锻炼，来帮助我们松解紧张的正中神经。以下是一些可以帮助我们缓解腕管综合症的康复锻炼办法。
当症状比较严重的时候，我们可能需要进行手术治疗，把导致腕管受压的因素去除掉，才能帮助我们彻底地解决问题。
02肘管综合征导致的手麻
大家明白了腕管的话，那也就会立刻明白肘管，也就是位于我们肘关节内侧有一个这样的管状结构，内部走行了非常重要的一根神经叫做尺神经。当过度劳累或者是外伤等原因刺激到了位于肘管内的尺神经，患者就会出现小指以及环指一侧的麻木感。病情比较严重的患者会导致非常严重的手部的肌肉萎缩，导致患者的手指无法开合，慢慢的甚至会出现爪形手的改变，患者握杯子或者是拿筷子都无法进行。
对于肘管综合征的判断，也一样可以进行上面的那样测试，不过我们需要敲击的是肘部的内侧，如果在敲击的过程当中，能诱发沿着前臂向下放射至小指、环指的麻木和痛感，就证明您的尺神经受到刺激了。
通过这个测试，我们也可以初步判断是否是颈椎病诱发的手指麻木。
进一步的诊断同理，必须要依靠上肢的肌电图检查，明确肘部的神经传导是否存在异常早期的治疗，可以通过保守治疗，如果出现了手部的肌肉萎缩或者是功能的异常，建议要及早进行切开手术，把受到卡压的神经挪走，放到一个宽敞的地方。
03肌筋膜炎导致的手部麻木
如果说颈、肩、背部的肌筋膜炎症也能导致手部有麻木感，甚至有的时候被麻醒，您相信吗？
其实这样的情况越来越多了，随着我们手机的使用越来越广泛，长时间的低头使用手机、不正确的使用手机，导致现在很多人，尤其是年轻人，出现了严重的颈、肩、背部的肌筋膜炎症，这些患者往往早上起来的时候，会觉得整个颈、肩、背部是僵硬的感觉，像背了一个大石头，需要活动一段时间才会有松开的感觉，另外严重的患者也会有类似颈椎病一样从腋窝到前臂、甚至手指的麻木感，但是持续的时间不会很久，活动一段时间症状就会消失，但第2天早上起来，症状又会再次袭来。
这种情况我们往往会在患者的颈肩背部找到一些非常明显的痛点，甚至会感觉到整个肌肉、筋膜是凝结在一起的，形成了一个大疙瘩，这种情况有人称之为筋结，在西医称之为扳机点，触碰这些扳机点，会诱发某一个范围内的疼痛和麻木感，非常容易与颈椎病导致的麻木混淆。
对于这种情况，针灸，手法医生的手法治疗以及冲击波治疗会有很好的效果，经过几次治疗，症状慢慢就会缓解，但平时真正的注意保护颈椎、减少长时间的低头，科学合理的使用手机才是解决问题的根本。
04颈椎病导致的手麻
如果由于颈椎间盘突出或者是骨质增生刺激到了颈椎的神经根诱发，患者出现手部的麻木疼痛，往往症状比较重，而且持续的时间比较久，很难休息一段时间，或者活动一段时间就会缓解。
如果同时存在着颈部明显的疼痛以及上肢的麻木、疼痛，建议要进行颈椎的核磁检查，明确是否存在以上这些问题，可以通过针灸、物理治疗、药物治疗、牵引等一些措施，尽量争取保守的治疗办法，帮助患者缓解症状，如果症状特别重，经过系统的保守治疗不能缓解，要考虑进行手术治疗。
05其他的原因
以上呢是一些比较常见的原因，但是还有其他一些少见的因素我们也不能忽视，比如糖尿病人的神经病变、药物影响、肿瘤病人接受化疗、维生素B12缺乏症、酒精滥用、腱鞘囊肿等，都可能诱发手部的麻木感，这就需要具体问题、具体分析了，限于篇幅，就不在这里一一详细说明了。
06总结
如果您正经历手麻的困扰，请先不要焦虑，不要认为自己一定是得了颈椎病或者是颈椎间盘突出症，很有可能是因为腕管综合征、肘管综合症、颈肩背部的肌筋膜炎等问题导致的具体应该如何鉴别，谢医生在文章当中给大家介绍了一些小办法，希望能对您有所帮助，如果您通过这些测试发现自己确实存在问题，一定要到专业的医生那里去寻求专业的帮助，这样才能获得一个最好的治疗效果。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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