大家好，我是骨科医生孙永生，如果你脖子痛，腰痛，做了检查，发现有椎间盘突出了，骨质增生了，有椎管狭窄了，这种情况是不是必须得做手术才能治好？其实并不一定非得要做手术，很多患者可能会问，我现在已经是颈椎痛，连着手麻了，现在已经是腰痛出现腿部麻木了，椎间盘都已经跑出来了，再用这些非手术的方法，用这些保守治疗的方法用什么中药、针灸、刮痧、艾灸的那椎间盘能回去吗？那椎间盘回不去，我这个病怎么才能彻底治好？
其实，很多人会对这个椎间盘突出有一个误解，认为想要彻底治好，必须把这个椎间盘去掉，其实不然，想一下，平时这些不脖子疼的，不腰疼的人群，去做一个CT检查一下，有没有颈椎间盘或者腰椎间盘的突出，我那我告诉你。只要年纪在50岁，60岁以上，会发现大部分人，都会出现颈椎间盘或者腰椎间盘的突出，甚至三四十岁的人很多他都有突出了！
但是一定会脖子疼，一定会腰疼吗？不一定，为什么会这样？因为，椎间盘突出，并不一定会直接卡在神经上，没有卡在神经上，没有引起周围的组织的炎症和水肿，就不一定有症状。
第二个就算是椎管狭窄了，椎管它的这个空间还是比较大的，椎管就是放脊髓的地方，就算是有一个轻微的这个椎管狭窄，也并不一定直接去压到脊髓上，也并不一定会出现这个症状的。
那第三个就算是我现在一开始，出现了这个腰疼，疼得厉害我查出来有椎间盘的突出了，压在这个神经上了，那这种情况下是不是必须得做手术，也不一定，为什么？因为很多时候。并不一定是髓核直接压上了，而是髓核周围出现的炎症和水肿压在上面了，如果说通过保守治疗方法，消除了炎症和水肿，那么水肿消退了，那压迫自然减轻了，压迫消失了，你的症状就能缓解了！
那最后也是最重要的，是不是做完手术之后就万事大吉？你会发现有很多的人做完手术之后，过段时间又复发了，其实，想去治疗椎间盘突出的问题，椎管狭窄的问题，非常重要的就是我们要去保持一个好的姿势，好的习惯，比如说，别长期的低头，别长期的久坐，最重要的是要去锻炼了颈部，或者是腰部的它的运动系统，比如说，肌肉，去锻炼他的关节，去增强局部的激励，去维持这个骨头的稳定，去消除这些隐患，如果说你平时没有做好这种康复锻炼，没有做好更好的这种锻炼的话，那你就算做完手术之后，可能过段时间。也是容易复发的！
但是是不是所有的椎间盘突出椎管下来都不需要做手术？也不是的，如果椎间盘直接卡在了脊髓上，或者卡在了神经根上，中间没有缝隙，并且没有无菌性炎症，卡死了，引起的这种神经长期的卡压导致的病变，比如说你发现自己长期的手麻，一直麻完全不缓解，怎么治都不缓解，并且，你会发现自己，这个两只手的这个肌肉力量不一样了，就是左手有劲，右手没劲儿，用不上劲儿，并且，你摸一摸，感觉有点不一样了，甚至严重会发现腿上和胳膊看着开始变细了，甚至有出现肌肉萎缩的这种情况了，如果说刚刚有这个苗头，赶紧去进行了手术治疗，这种情况下硬性的卡，再去做这个保守治疗的时候，通常都达不到很好的效果了。
所以说，一定要分情况，如果你保守治疗，治疗一小段时间效果很好，很快就恢复了，感觉都没有受影响，那就没事儿，如果你发现自己保守治疗效果不好，并且，尤其是感觉障碍，力量障碍，并且治疗十天左右没有恢复，甚至在加重，如果有这样的问题，医院里面咨询医生，问问这种情况是不是必须得手术了，如果医生说这个确实不行，要手术的话，一定要进行手术治疗了。