本文转自:淄博日报
□淄博日报/淄博晚报/博览新闻
记者柴晓通讯员张其勇
近日,医院内一科收治了一名左手臂麻木疼痛的病人。范大爷今年72岁,5个月前突发左手臂放电样的疼痛,自此病情越发严重,左手臂日夜疼痛不适。医院,曾被诊断为“脑梗死”、“颈椎病”等,虽经治疗却无明显效果。辗医院,经医生诊疗发现患者左手桡侧三个半手指抓握肌力明显减弱、左手掌大鱼际及前臂肌群的有明显萎缩。经该院多学科会诊后诊断为“腕管综合征”。范大爷随即转该院外二科进行了手术治疗,解除了腕横韧带对正中神经的压迫,让老人手部功能得到了明显改善。范大爷对市六院诊疗水平给予了高度的认可。
据了解,腕管综合征是正中神经在腕管内受到卡压而导致的一种疾病。在手腕部有一个特殊的管道称为“腕管”。腕管是由腕横韧带和腕骨共同围成的封闭管道。正中神经和手指屈肌腱共同穿过这个狭窄的管道。当各种因素造成腕管变窄时,正中神经就会受到挤压,神经水肿、缺血从而产生疼痛、麻木,甚至肌肉萎缩等临床症状。
腕管综合征发病初期比较隐匿,手腕部有轻微不适。患者睡觉时喜欢将患手放在被窝外,这是因为被窝内温度增高,腕管内的组织会充血或肿胀,使管内压力增高,从而加重不适感。早期症状较轻,一般持续一年左右,仅在夜间或做特殊动作时出现症状。随着病情发展,患者可能有夜晚麻醒史,腕部的不适、疼痛可向前臂、肘部,甚至向肩部放射。有时拿电话、梳头等活动即可引起手部麻木加重。患手握力减弱,握物端物时,偶有失手。到了晚期,症状进一步加重,手指运动和感觉障碍,出现精细动作受限,如拿硬币、系纽扣困难。