胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2022/12/27 19:51:00
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导语:以肌无力、萎缩、延髓麻痹和锥体束征为主,感觉系统和括约肌功能正常为多见。肌电图法是主要诊断方法。该病预后不佳,病情常呈持续发展。虽然此病目前不能治愈,但临床医师将根据病人的实际情况采取多种治疗方法,争取提高病人的生活质量。

01患上肌萎缩侧索硬化的患者,其身体的症状是什么?别说不知道

(一)症状综述

病人通常起病隐匿,病情进展缓慢,偶见亚急性病程。临床上多表现为进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹及锥体束征。

(二)特征症状

1、肌无力,肌萎缩性肌炎。

2、显著的肌束颤动。

3、一般无客观感觉障碍,常有主观感觉症状,如麻木等。

4、括约肌的功能常保持良好。

5、病人的意识往往是保持清醒的。

(三)疾病发展

病人的病情往往逐渐加重,累及部位逐渐扩大,肌肉萎缩逐渐加重。主要症状为单侧或双侧手指动作不灵活,逐渐延展至前臂、上臂和肩胛带肌群。

随病程延长,肌群逐渐延伸至躯干、颈部,最后累及面肌、喉肌。后期常累及呼吸肌,病人多死于呼吸肌瘫痪或肺部感染。

(四)并发症

病人多伴有肺部感染、抑郁、焦虑、失眠、涎水、构音障碍、沟通障碍、肢体痉挛及疼痛等。

02患病的人,需要及时的进行良好的检查和治疗,能够避免自己的症状变严重

(一)预期检查

病人出现骨骼肌无力、肌萎缩、肌束颤动等症状时,要及时就医,医生首先要详细问诊病史和体格检查,其次要做好肌电图、头颅MRI、脊髓MRI、肌肉活检和免疫指标检查等辅助检查,以明确诊断和鉴别相关疾病。

(二)分析原理

以中老年患者起病隐匿,病情进展缓慢为依据,结合临床表现、肌电图、脑脊液等检查,一般不难作出临床诊断。确诊时,医生需排除其他疾病,上肢周围神经损伤、良性肌束颤动、脊肌萎缩等。

(三)处理原理

虽然ALS仍然是一种不可治愈的疾病,但可以选择多种原因治疗、对症治疗以及各种非药物治疗,以提高临床疗效,改善患者生活质量。这种疾病应尽早治疗,尽可能延长生命。除采用药物延缓病情发展外,还包括营养治疗、呼吸支持、心理治疗等综合治疗。

(四)手术治疗

1、经皮内镜下胃造瘘术

当病人吞咽明显困难,体重下降,脱水或有误吸危险时,应尽早行经皮内镜下胃造瘘术。如果真的到了这种情况下的话,千万不要再耽误时间了,及时的进行救治,避免自己的病情变的更加严重。

2、有创呼吸机辅助呼吸法

在ALS病情发展过程中,可选择有创辅助呼吸。使用有创呼吸机辅助呼吸时,脱机往往比较困难。有些时候,可能我们的病情更加的严重了,需要我们及时的进行良好的治疗,才能够避免自己的身体病症更加的严重。

(五)其它处理

由于ALS病程的不同阶段,患者所面临的抑郁、焦虑、失眠、食欲减退、构音障碍、沟通障碍、肢体痉挛、疼痛等问题不同,应根据患者的具体情况,有针对性地进行指导和治疗,选择合适的药物及辅助设施,以提高生活质量,加强护理,预防各种并发症。

(六)疾病危害

1、如不积极诊治和注意日常护理,病情容易迅速加重,甚至危及生命。

2、有可能会遗传后代的,如果父母发现自己的身体携带这种病症的话,一定要及时的接受治疗,避免自己的身体变的严重。

03患病之后的患者,需要及时的接受良好的治疗,还应该进行预后工作

(一)精神护理

家属应多给予患者心理支持,使其合理释放不良情绪,多进行理解、关怀、疏导,培养兴趣,适当转移注意力,使其更积极面对生活,更配合治疗。另外病人还应正视疾病,保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激,必要时可咨询心理医生,多与朋友聊天,从事业余活动等。

(二)药物治疗

在使用利鲁唑期间,常见的不良反应是疲劳和恶心,个别病人可能出现丙氨酸氨基转移酶升高,需要注意监测肝功能;如果病程较晚的病人已经使用有创呼吸机进行辅助呼吸,则不建议继续使用。

(三)术后护理:注重伤口清洁,定期换药。

(四)术后管理

长期卧床者,应多翻身及被动活动,防止压疮及下肢静脉血栓的发生。如果条件允许,可以选择特殊的床垫,如充气床垫,泡沫防护床垫,调压床垫等。

(五)复诊通知

对ALS患者应定期随访复诊,以了解其疗效和病情的进展,及时调整治疗方案。如果病情改变或出现新症状,应及时就医。

(六)饮食调理

ALS患者应均衡饮食,对吞咽有困难的患者宜采用高蛋白、高热量的饮食以保证营养的摄入。有咀嚼及吞咽困难者,应改变食谱,以软、半流食为主,少食多餐。

(七)膳食建议

1、三餐规律,细嚼慢咽,每一餐都不宜过饱。

2、食物宜均衡,以清淡软烂,高蛋白,高热量的饮食为主,以保证营养供给。例如*豆,鸡蛋,牛肉,羊肉,鱼,虾等等。此外,还应确保食用新鲜蔬果,如*瓜,番茄,白菜,菠菜,土豆,红薯等。

(八)饮食禁忌

1、戒烟忌酒,忌喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。

2、避免吃得过多。

3、避免生冷,油腻,辛辣的食物,如冰淇淋,冷饮,肥肉,糯米类制品,油炸食品等。

结语:良好的生活管理,能够让我们的身体恢复的更快,但是很多的患者可能不是很重视,在自己患病之后,如果是自己的病症不是很严重的话,可能都不会去检查和就医,这对于患者的疾病恢复是很没有帮助的。

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