原标题：“老寒腿”是冻出来的?想多了那能尽情不穿秋裤吗?别任性
专家提醒：更年期女性、肥胖人群、受过伤更易被“盯上”
入秋以来气温不断下降，寒冷的日子已经到来，弱弱地问一句，你穿秋裤了吗?此时，很多人的耳畔是不是也想起妈妈的谆谆教诲：年轻时不注意保暖，当心“老寒腿”。老寒腿真是冻出来的吗?为何有的人一受凉就会疼?又该如何有效防治呢?医院骨科副主任医师王晓宁就来给大家解答这些疑问。
湿冷天易复发与增龄、受伤、受损相关
“‘老寒腿’也就是中医所说的痹症，它具体指因风、寒、湿等侵入人体肌表经络而导致的关节疼痛等症状，可表现为下肢及关节发凉、酸胀麻木、关节僵硬疼痛，甚至肿胀，行动不便等。特别是秋冬季，天气湿冷，更加容易使这种病复发或加重。”王晓宁首先解释道。
很多人认为，“老寒腿”的发生主要是因为腿部受凉引起的，事实上这种认识是错误的。“老寒腿”在西医通常称之为骨关节炎，它的发生与年轻时受凉关系不大，但与增龄、受伤、受损相关，女性患病率较男性更高一些。骨关节炎是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
王晓宁提醒，膝关节作为人体最大的关节，几乎承受着全身的重量，人们对它的使用频率也更高，因此关节软骨也更容易受到磨损和破坏。随着年龄的增长，软骨也会逐渐变薄、碎裂甚至脱落，没有了关节软骨的缓冲，人在活动时，便会遇到关节僵硬和疼痛的情况。
女性发病率高不当生活方式也是帮凶
骨关节炎分为两种，原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎与性别、遗传等相关，没有明确的发病原因，多发生于中老年人。它与脸上长皱纹、出现白头发类似，是一种关节软骨的退行性变化。继发性骨关节炎是有发病原因的，它可以继发于创伤、关节发炎、积累性劳损等，其发病人群不仅限于老年人，青壮年都可能出现该病。
“在理论上看，‘老寒腿’跟受寒其实没太大关系，但这并不代表人们可以肆无忌惮不注意保暖，因为受寒虽然不是‘老寒腿’发作的根本原因，却也是骨关节炎症状加剧或复发的病因之一。”王晓宁告诉记者，在门诊中常遇到这样的中青年患者，“我还年轻呢，怎么可能‘老寒腿’呢?”其实这种忽视是不理智的。
王晓宁告诉记者，虽然“老寒腿”在中老年人群体身上发病率较高，但由于现在很多年轻人爱喝奶茶和碳酸饮料、爱吃炸鸡和烧烤，户外运动的机会却不多，运动强度和频率达不到，腿部肌肉得不到很好的锻炼，整体体重增长但肌肉总质量下降，对膝关节也造成一种累赘。另外，有一些女孩子在大冬天也穿丝袜、裙子，会把膝关节暴露在湿冷的环境中，很容易加重“老寒腿”。这种病症是一个日积月累的过程，切忌在年轻时抱有侥幸心理。
那除了年龄之外，还有哪些因素会诱发“老寒腿”呢?王晓宁还提到它的发病与性别、职业、体重和生活状态等因素也有关。“比如女性随着年龄增长，体内激素分泌量下降，而在日常生活中对膝关节的使用频率却会较高于男性，因此女性的发病率相较于男性较高。”同时像搬运工、体重较大者和一些高运动强度的运动员等膝关节负担较重的人群也常常受到“老寒腿”的困扰。
有症状及时就医保暖、饮食、运动均重要
“为什么受凉或变天时膝关节会出现疼痛感?”在诊室，不少患者都有这样的疑问。天气变凉或潮湿环境下，容易导致关节周围的血管收缩或神经功能的调节失调，这些环境因素是加重其症状的诱因。王晓宁提醒，长期受凉会对关节周围的血管带来影响，使人们出现疼痛感等不舒服的症状，尽管还达不到患骨关节炎的程度，但仍给身体造成一定损伤。而最近强降温天气，诊室中“老寒腿”发病的老病号迅速增多起来，多是因为受到风寒、阴湿的侵袭。
“天气变化的时候特别是冬季，要注意适当增加衣物，尤其是青岛沿海城市湿气潮气重，‘老寒腿’更容易发作。如果平日里有轻度的关节疼痛等状况，一定及时就医，老年人在寒凉季节佩戴舒适的护膝可以避免和预防发病。”王晓宁指出，即便到了夏天，“老寒腿”也并没有远去，务必用温水冲澡，空调的温度也最好不要低于26摄氏度，睡觉时膝盖部位用小毛毯护住。另外，女性穿高跟鞋也会使膝关节受力成倍增加，裙装也无法达到预期的保温效果，因此更要注意保暖，减少对膝关节的损伤。
还有研究认为，肥胖、脱钙、缺乏维生素等都与“老寒腿”的形成有关，因此在饮食上，要多吃蔬菜、豆类及水果等，注意钙的摄入，尤其是老年人每日摄入的钙成分应不少于毫克。除此之外，还要减少高脂肪、高热量食物的摄入，防止过度肥胖，避免增大关节负重，造成膝关节磨损。“适当的运动可促进关节软骨吸收营养，保持关节活动的灵活性，也可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量，像慢跑、体操等运动。”王晓宁提到，一旦感觉到自己的膝关节出现一些轻微症状，如疼痛、麻痹等，一定要及时就医处理，保持重视。
特别提醒早期治疗推荐物理疗法
“早期发现骨关节炎以及合理的治疗，有助于减轻关节症状、改善关节功能、延缓疾病的发展。”王晓宁建议，骨关节炎患者日常生活中应尽量避免频繁上下台阶，避免长时间进行广场舞、踢毽子、跳绳等运动，可乘坐电梯来替代上下台阶，通过慢走、踢伸腿等运动，加强关节周围肌肉的力量，增加关节的稳定性，有条件的可选择通过游泳来锻炼身体。
对于轻微症状，遵照医生的意见，使用一些物理疗法来进行保守干预，可以根据自身情况选择热敷、水疗、中医熏蒸、针灸按摩等疗法改善关节功能。但如果病状严重，已经成为一种功能性障碍，则需要通过关节置换术替换关节原有的功能，这项手术对于一些深受“老寒腿”折磨的人来说，可以最大限度地恢复关节功能，使他们恢复正常的行走、屈伸功能等。
本版撰稿观海新闻/青岛早报记者杨健实习生郑晓琳