几天前，二叔来找我，告诉我他的不适：“我老是感觉腰痛，发胀，时不时的还有点右边脚杆发麻，你给我看看是怎么了。”听了二叔的描述后，医院做了MRI（核磁共振成像），并立即确定了原因：腰椎间盘突出症。
相信很多人都有这样的情况，不时感到腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状，很有可能是腰椎间盘突出症，要仔细听刘医生的解释。
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是临床上最常见的脊柱疾病之一，主要是由于腰椎间盘各部位（髓核、纤维环、软骨板）的退行性改变，尤其是髓核，在不同程度的退行性疾病后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织发生退行性变化从破裂点突出到椎管后部或外侧，从而导致本病的发生相邻神经根和脊髓受压，导致腰腿痛，麻木等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1最佳。
腰椎间盘突出症有什么症状？
1、腰痛。多数患者有腰痛症状，腰痛主要发生在腰背或腰骶部；而疼痛性质多为慢性隐痛，也可为急性剧痛。
2、下肢麻木，寒冷。部分患者下肢可能出现麻木症状，与神经分布区一致，这是由于神经根感觉和触觉纤维、交感神经纤维等受到压迫或刺激所致。
3、坐骨神经痛，间歇性跛行。腰椎间盘突出症患者大多也有坐骨神经痛，一般为麻木性疼痛、针刺样疼痛、刀状疼痛；疼痛一般从臀部开始，向下辐射。
4、下肢肌力减弱，肌肉萎缩等。椎间盘突出症长期压迫神经根，使患侧肢体不敢用力，导致肌力减弱，长时间后肌肉萎缩。
怀疑腰椎间盘突出症应该做什么检查？
建议对疑似腰椎间盘突出症的患者进行CT或MRI（核磁共振）检查。
CT检查：能清楚显示椎间盘突出症的位置、形态、神经根和硬膜囊压迫；同时能显示椎管、*韧带和小关节肥大，对腰椎间盘的诊断有重要价值。
MRI（核磁共振）检查：MRI无辐射对腰椎间盘突出症的诊断有重要意义。MRI能全面观察腰椎间盘是否有病变，并通过不同层次的矢状位图像和椎间盘横切面图像，准确、清晰地真实地显示椎间盘突出的形态及其与神经根等周围组织的关系，他可以鉴别椎管内是否有其他占位性病变，是诊断腰椎间盘突出症的一种很好的方法。
上图为腰椎间盘CT图像，箭头所示区域为腰椎间盘突出症。
上图为MRI图，箭头所示位置为椎间盘组织突出。
以上两例均为腰椎间盘突出症的典型病例，表现是指正常腰椎间盘组织在CT或MRI上的后部突出，而正常腰椎间盘组织一般呈平行直线，如下图所示：
腰椎间盘突出症确诊后应该怎么做？
1、绝对卧床休息。对于初次发作的患者，应严格卧床硬板床休息，卧床休息三周后，可以在腰围的保护下下床，三个月内不要做，尽量不要做弯腰抱东西。
2、运动疗法。本研究旨在改善背部肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩，减少结缔组织粘连。
3、牵引疗法。牵引治疗可使椎间隙变宽，减少对神经根的刺激和压迫。牵引治疗需要在医生的指导下进行，否则会加重病情。
4、物理疗法。其主要作用是止痛、消炎、促进组织再生、刺激肌肉、促进腰肢功能恢复。如使用超短波、红外、直流药物离子等。
5、针灸治疗。针灸对肌肉和韧带功能的镇静调节作用。
6、药物治疗。服用氨基酸葡萄糖和硫酸软骨素等药物辅助治疗，缓解症状。
7、外科治疗。对于平时严重影响生活质量的严重椎间盘突出、椎管狭窄症和神经卡压的患者，建议在保守治疗后手术治疗，无明显缓解。
我们在日常生活中应该如何预防呢？
1、改善工作姿势，注意作息。现在很多人由于工作性质，长期久坐不动，很容易引起腰椎间盘突出症。建议坐10分钟后每隔60分钟起床一次左右，以缓解肌肉疲劳。同时要保证坐姿正确，避免过度压迫腰椎间盘。
2、生活中不要使用暴力，要合理使用武力。当我们需要放下沉重的力量时，注意用力的技巧，把大部分的重力分担在腿部肌肉上，以免过度用力于腰部。尤其是那些很少做体力劳动的人应该多加注意。
3、加强腰背部肌肉的锻炼。通过背部肌肉的锻炼，肌肉相对发达和稳定，有助于保护腰椎间盘。较好的训练方法包括游泳、腰部器械训练等。
4、注意合理饮食。吃富含维生素e的食物，如大豆、花生米、杏仁等。他有助于扩张血管，促进血液循环，消除肌肉紧张。同时，也要吃蛋白质含量高的食物，如鸡肉、牛肉、鱼、鸡蛋等。
06总结：
腰椎间盘突出症是一种非常常见的脊柱疾病，在生活中一定要多注意预防；同时，早发现、早治疗，避免其影响我们的日常生活。
我是一名医生刘而且编码单词并不容易，如果你同意我的观点，请