膝关节超伸是指膝关节过度伸直了，超过正常范围。在正常对齐排列的膝关节中，负荷是沿着髋关节、膝关节和踝关节呈一条直线从上向下延伸的，而在内翻畸形（弓形腿）中，负荷线是向外、向后移动的。出现膝超伸后最容易发生的损伤是后外侧关节损伤和附着在前交叉韧带上的骨撕脱伤，尤其常见于儿童，因为他们的骨骼较软。今天我们就来聊聊膝超伸的产生机制与矫正方法。
一、造成膝超伸的原因
由于撞击膝关节前部造成的创伤，使关节向后移动，对前十字韧带造成很大的压力，例如当足球运动员遇到腿部铲球时。将股骨或髌骨推过胫骨，例如当一个人突然使用一条腿急停时，这会对膝盖内的主要韧带产生较大的压力。习惯性或慢性膝过伸（膝反弓）：这是一种畸形，其特征是膝关节过度伸展超过度。神经损伤，例如脑损伤（先天性，中风或创伤性）或脊髓灰质炎，可能由于肌肉（股四头肌或小腿肌肉）萎缩，踝关节痉挛屈曲或足跟肌腱挛缩而导致过度伸展的步态。二、解剖结构
膝关节由腓侧副韧带和腘肌及其肌腱和韧带在外侧和后部支撑。这种复杂的结构可以防止膝关节间室向外侧扩大，防止膝关节胫骨外侧表面向后方移位，防止胫骨旋转，从而防止膝关节过度伸展和膝骨折。在某些情况下，骨骼可能会出现内翻排列。膝内翻是由以下三个因素造成的:
胫股关节排列紊乱由于膝关节后外侧的支撑结构较弱，胫股外侧隔层增大当完全伸展时，膝关节在骨骼轮廓上呈弓形（O型腿）在大多数情况下，后外侧结构和前交叉韧带都会受损或变得薄弱，如膝关节损伤或任何其他导致肌肉萎缩的原因。髌股关节炎是另一个原因，但在这种情况下，膝关节过度伸展步态是由于疼痛和肌肉薄弱无力。
三、急性处理方法
急性膝超伸一般需要按照以下方式处理：
休息几周，停止进行导致膝关节损伤的体育活动。对过度伸展的膝关节进行冰敷15分钟，一天多次。冰敷时应该对皮肤进行隔离，比如可以在外面裹一层毛巾进行冰敷，以防止对皮肤的伤害。对受伤的膝关节加压使组织内压力升高，可以使用弹力支撑带或者加压绷带。抬高膝关节以减少水肿。使用非甾体类消炎药可以减轻疼痛。严重的情况下将需要物理治疗，并逐步锻炼股四头肌和其他髋关节和膝关节肌肉。应该在监督下进行，以避免进一步的伤害发生，并达到充分的关节活动。
四、矫正训练方法
膝关节过度伸展步态的矫正是矫正膝关节错位的关键，否则关节内韧带张力和肌力的过度增加会增大关节囊的负荷，尤其是内侧和外侧间隙的负荷，内翻错位对于的关节完整性是非常不利的。
1、足底筋膜放松
可以站立或者坐立，把网球或者垒球放于足底，在足跟与前脚掌之间缓慢滚动，持续30秒左右，重复滚压3-5组。
2、臀部和股后肌群训练
可以通过进阶的臀桥训练加强股后肌群和臀肌的肌力量。
（1）臀桥
仰卧屈膝平躺于地面，双脚平放于地面，张开双膝约与髋部同宽，轻微收紧腹部肌肉，使核心肌肉得到锻炼，稳定下背部。收紧臀部肌肉，慢慢地将臀部抬离地面，尽可能地在不弓背的前提下将臀部向上抬，保持3秒左右，然后慢慢地将臀部向下放。练习的目的是为了锻炼到膝关节到臀部的股后肌群。
（2）单腿臀桥
起始姿势和臀桥相同，将一侧腿伸直抬离地面，同时保持臀桥的位置，在练习过程中保持髋部水平向上抬，两侧的臀部都不能向下放。保持3-5秒，将脚放回地面，再将臀部放回地面。换另一侧重复动作。
（3）使用泡沫轴进行臀桥练习
在做股后肌群强化训练时可以使用泡沫轴加强股后肌群和核心的工作。正式训练之前可以先对股后肌群进行拉伸。练习时双脚踩在泡沫轴上方，保持稳定，然后将臀部抬离地面成臀桥姿势，保持3-5秒，再回到地面，重复练习几组。
3、进行立位平衡和稳定性训练
单腿硬拉
双脚并拢，身体直立，背部尽可能保持挺直，用一侧腿支撑身体，另一侧腿向后移，上身下俯，尽可能用手触碰到对侧脚前方，在俯下身体时尽可能保持后侧腿伸直向后抬起。在练习过程中尽可能不要过度屈曲膝关节，但也不能将其完全锁定。保持3-5秒，保持平衡再回到直立姿势，换另一侧重复动作。在掌握动作之后可以手持哑铃进行强化训练。
4、上下台阶训练
可以正向或者倒退上下楼梯，练习过程中保持上半身挺直，慢慢地上下台阶，练习10次，重复3-5组。
5、爬行训练
用四肢支撑身体趴于地面，将一侧脚与对侧的手同时向后撤，两侧均向后撤10次，重复练习3-5组，练习过程中保持头部与脊柱成对齐排列。
6、肌内效贴治疗：
对小腿腓肠肌等后侧肌群痉挛导致膝过伸的患者，令患者俯卧，足踝关节背屈至最大角度，贴布基部固定于足跟底部，尾端贴布以自然拉力包覆腓肠肌肌腹两侧向腘窝贴上，抑制其痉挛。然后，使患者仰卧，膝伸直，足踝跖屈至最大角度，贴布基部固定于外胫骨髁下方，以自然拉力沿胫骨前肌走向贴上，尾端贴布以自然拉力往足背贴至跖趾关节，促进胫骨前肌收缩。缓解患者膝过伸的程度。
对于腘绳肌无力造成的膝过伸，患者俯卧位，膝关节屈曲90度，I型贴布两端固定于腘绳肌两端，后将膝关节伸直，其余贴布贴于腘窝处，达到固定作用，缓解膝过伸。
对于股四头肌痉挛造成的膝过伸，令患者仰卧，膝关节屈曲至最大角度，Y型贴布基部固定于胫骨粗隆，以自然拉力绕贴于髌骨两侧，沿肌肉走向贴至股四头肌肌腹位置，抑制股四头肌的过度痉挛。
五、日常生活中注意保持膝关节的中立位置