导语:骨样骨瘤由异常的骨样组织和成骨细胞组成,并以反应性骨为包围。它是一种良性骨病,占骨肿瘤发病率的2%~3%。临床上,药物可以用来缓解症状,以及手术切除进行治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
这种疾病的病因不明,可能与炎症等因素有关。
(二)基本病因
这种疾病的确切病因尚不清楚。主要有两种学说:
1、新生物
其依据是病变部位没有细菌,组织学变化与肿瘤相似。
2、带有煽动性的学说
只是偶尔发烧。
(三)风险因素
在青少年,特别是10-30岁的青少年中,骨生长和骨代谢是相互关联的,这可能导致更高的骨样骨瘤发病率。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
患者有较多的疼痛表现,根据病情进展和骨型骨肿瘤的发生部位,可出现脊柱侧弯、肌肉萎缩、运动受限等并发症。
(二)典型症状
疼痛:疼痛发生的早,典型的是患者的长骨隐隐作痛持续数月,往往出现在症状发作前几个月,初期间歇性疼痛,夜间增加,水杨酸或非甾体抗炎药可缓解。在后期,疼痛会变得更加严重和持久,药物也不能缓解疼痛。疼痛可伴有皮肤温度升高和多汗症状。有些病人可能没有疼痛症状。疼痛是有限的,软组织会膨胀,有些病人会将疼痛辐射到附近的关节。
(三)并发症
1、关节活动受限
可出现关节疼痛、滑膜肿胀等症状,影响关节的正常活动。
2、扭曲的脖子,脊柱侧凸,僵硬
当骨样骨瘤位于脊柱时,局部疼痛会导致患者脊柱僵硬,椎体周围的肌肉长时间痉挛,导致脊柱或脊柱侧凸。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查,值得我们注意
(一)预期检查
当患者出现疼痛、肌肉萎缩等症状时,应及时就医,医生可根据实际情况对患者进行详细的体格检查,还可选择X线、CT、MRI等影像检查。CT检查通常是首选检查。
(二)医学检查
根据病人的主要病状,医生可以对疼痛部位进行详细检查,观察是否有肿胀或畸形。
(三)成像检查
1、X线
大多数位于皮质层,呈圆形或椭圆形的辐射不透明小巢,直径很少大于1厘米,常被密集的硬骨包围。应注意的是,如果正常的X线找不到病变部位,为了明确诊断,可每隔4至6周重复检查一次或进行薄层色谱法检查。
这是最有价值的肿瘤发现,显示有限的小,低密度肿瘤周围广泛的高密度活性骨形成需要区别疲劳骨折,骨髓炎,骨脓肿和骨孤岛。骨样骨瘤的硬化和钙化在T1和T2加权图像中表现出较低的信号,而肿瘤巢则表现出较高的信号强度。
2、核素骨扫描
对病理检查敏感可靠。放射性核素扫描探针(又称同位素检查)的应用可导致双密度标志的出现,即核苷酸在骨样骨瘤肿瘤巢中的积累,但在周围硬化区的积聚较少。这个体征有助于诊断骨样骨瘤。
04患上疾病的患者,应该如何进行诊断,值得我们注意
(一)诊断原则
医生通过仔细询问病史,结合体格检查和影像学检查结果来诊断骨样骨瘤。
(二)诊断依据
1、症状
病程长,局部持续疼痛和压痛。
2、成像结果
骨样骨瘤应考虑在增厚的皮质骨肿瘤巢内,或在局部的半透明骨区域周围骨质疏松硬化,以及那些局部骨骼破坏。CT检查和血管造影有助于确定肿瘤的位置。
(三)鉴别诊断
骨皮质骨样骨瘤需要与局限性硬化性骨髓炎或骨膜下血肿骨化鉴别。当肿瘤位于骨骺或骨质疏松症时,其溶骨变化与巨细胞肿瘤或软骨母细胞瘤相似。
1、有限的骨头脓肿
也可以说是。布罗迪脓肿。由于化脓性感染的*力弱,患者抵抗力强,病程反复,好或坏,有时轻或重。胫骨是最常见的部位,局部炎症反应,如发红、肿胀、发热、疼痛等,都很明显。X线的特点是皮质骨局部损伤,有时小的成骨周围的骨硬化。
2、成骨细胞瘤
大体积、疼痛和骨质疏松性骨瘤不如骨样骨瘤明显。镜下成骨细胞较多,小梁呈网状排列。
05患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
由于患者的痛苦,可能会有焦虑、恐惧等负面情绪,家庭成员应注意与患者沟通,帮助患者消除不良情绪、保持积极乐观开朗的态度,并进行治疗。
(二)用药护理
建议病人使用适当的药物,如阿司匹林。不要滥用药物或增加或减少药物量,注意是否有不良反应。
(三)术后护理
病人接受手术治疗后,应保持伤口的清洁和干燥,以免感染。
(四)生活管理
1、每天休息和恢复时间,保持室内空气新鲜。每天打开窗户两次,每次15到20分钟。床头、床上用品、病衣更换频繁,不易受潮,保持清洁。
2、避免一味地到痛处进行物理刺激,如局部理疗和按摩。
3、多吃蔬菜、水果等健康食品,为身体提供充足的营养。
4、手术治疗病人后,手术后必须定期随访复查,一般术后3个月、半年、1年随访,第二年1次、5年可根据病情停止随访。
(五)饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。
1、饮食建议
该病没有特殊的饮食惯例,建议患者饮食均衡,饮食合理。
2、食物禁忌
进行药物治疗的患者,忌吃油腻、刺激性食物,治疗期间不要饮酒。
结语:骨样骨瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤。目前尚无恶性转移或转移的报告。一般来说,切除后预后良好,复发率低。保持良好的生活态度,听从医生的建议服用相关药物,注意清洁卫生,按时复诊,促进疾病康复。