胸肌萎缩

首页 » 常识 » 问答 » 图表神经病学常见线粒体脑肌病的症状与体征
TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:34:00
暑假白癜风优惠 http://m.39.net/news/a_5778525.html

线粒体遗传病是指由线粒体及其DNA的结议和性能反常引发的以能量代谢反常为要紧展现的线粒体病(mitochondrialdisorders)可致使浑身多机关和器官的能量代谢反常,尤以肌肉和神经机关显著。不同于典范的孟德尔遗传病,线粒体及线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)呈奇特的母系遗传,除罕见点渐变外,mtDNA大片断缺失与重排、mtDNA拷贝数太高或太低城市引发不同水平的疾病展现。做为遗传代谢病中的一组疾病,线粒体病在童子中的整体病发率达1/左右,成年人染病率约1/。线粒体在机体内饰演着多种脚色,其氧化磷酸化影响是机体能量代谢的基本,别的,线粒体还参加细胞分裂、讯息传达等流程,并参加调控细胞成长和细胞周期。线粒体病纯真引发肌肉病症,称之线粒体肌病,若同时累及到脑部,称线粒体脑肌病。

再生儿期病发的线粒体病以Leigh归纳征和Pearson归纳征(骨髓-胰腺归纳征)常见;婴幼儿或童子期病发的线粒体病普遍较为严峻,呈实行性或阶段希望性病程,以KSS、MERRF归纳征常见;青少年或成年线粒体病则以双眼目力降落、卒中样发生、肌阵挛癫痫、肌无力、眼睑下垂和复视、糖尿病、胃肠疾病等为主,常见于Leber遗传性视神经病、母系遗传糖尿病和耳聋。mtDNA缺失也与男性不育、耳聋、线粒体缺失归纳征等多种疾病关联。

表六种要紧的线粒体疾病的病症与体征

受累器官与诊断因素

病症和体征

Δ-mtDNA关联疾病

t-RNA关联疾病

ATP酶6关联疾病

KSS

Pearson

MERRF

MELAS

NARP

MILS

中心神经系统

癫痫发生

-

-

+

+

-

+

共济平衡

+

-

+

+

+

+/-

肌阵挛

-

-

+

+/-

-

-

精力疏通发育迟滞

-

-

-

-

-

+

精力疏通退步

+

-

+/-

+

-

+

偏瘫/偏盲

-

-

-

+

-

-

皮质盲

-

-

-

+

-

-

偏头痛样头痛

-

-

-

+

-

-

肌张力停滞

-

-

+

-

+

四周神经

四周神经病

+/-

-

+/-

+/-

+

-

肌肉

肌无力

+

-

+

+

+

+

眼肌麻痹

+

+/-

-

+/-

-

-

上睑下垂

+

-

-

+/-

-

-

视网膜色素变性

+

-

-

-

+

+/-

视神经减弱

-

-

-

-

+/-

+/-

白内障

-

-

-

-

-

-

血液系统

铁粒幼细胞性血虚

+/-

+

-

-

-

-

内渗出系统

糖尿病

+/-

-

-

+/-

-

-

身段短小

+

-

+

+

-

-

甲状旁腺性能消退

+/-

-

-

-

-

-

心脏

传导停滞

+

-

-

+/-

-

-

心肌病

+/-

-

-

+/-

-

+/-

胃肠道

胰腺外渗出性能停滞

+/-

+

-

-

-

-

假性肠阻塞

-

-

-

-

-

-

耳鼻喉

感音神经性耳聋

-

-

+

+

+/-

-

肾脏

Fanconi归纳征

+/-

+/-

-

+/-

-

-

实践室反省

乳酸酸中*

+

+

+

+

-

+/-

肌肉活检(落空红纤维)

+

+/-

+

+

-

-

遗传方法

母系遗传

-

+/-

+

+/-

+

+

分散

+

-

-

-

-

-

KSS,Kearns–Sayresyndrome(Kearns–Sayre归纳征);MELAS,mitochondrialencephalomyopathy,lacticacidosis,andstroke-likeepisodes(线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发生);MERRF,myoclonusepilepsywithragged-redfibres(肌阵挛性癫痫伴落空红纤维);MILS,maternallyinheritedLeighsyndrome(母系遗传Leigh归纳征);NARP,neuropathy,ataxiaandretinitispigmentosa(神经病,共济平衡和视网膜色素变性归纳征)

图1:线粒体呼吸链

图2:线粒体疾病谱:Cytb,cytochromeb(细胞色素b);FBSN,familialbilateralstriatalnecrosis(家属性两侧纹状体坏死);LHON,Leberhereditaryopticneuropathy(Leber遗传性);LS,Leighsyndrome(Leigh归纳征);MELAS,mitochondrialencephalomyopathy,lacticacidosis,andstroke-likeepisodes(线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发生);MERRF,myoclonusepilepsywithragged-redfibres(肌阵挛性癫痫伴落空红纤维);MILS,maternallyinheritedLeighsyndrome(母系遗传Leigh归纳征);NARP,neuropathy,ataxiaandretinitispigmentosa(神经病,共济平衡和视网膜色素变性归纳征);ND,NADH-dehydrogenase(NADH脱氢酶);PEO,progressiveexternalophthalmoplegia(实行性眼外肌麻痹)

[参考文件]

1.DiMauroS,SchonEA,CarelliV,HiranoM.Theclinicalmazeofmitochondrialneurology.NatRevNeurol.Aug;9(8):-44.

2.张萌,司艳梅,赵娟线.粒体遗传病的分子遗传学特性及其探索希望.中华医学遗传学杂志.年10月第33卷第5期.

和暖提示请敬仰咱们的做事成就,转载不要忘了讲授来历哦~~~

治病救人悬壶济世

大夫您劳累了!

年3月30日国际大夫节安乐神经病学俱乐部ub神经病学俱乐部,安身一线临床,效劳神经科偕行,助力神经病学每天进取预览时标签不成点收录于合集#个
1
查看完整版本: 图表神经病学常见线粒体脑肌病的症状与体征