1．患者，男，69岁。
2．主诉：觉察右上肢肌肉无力、裁减6月余，近期加剧，并累及左上肢。
3．现病史：患者于6月前涌现右手部力衰、持物有阻滞，渐渐发端涌现右上肢手部和前臂肌肉裁减，伴有肌肉无力病症加剧，同时偶发有肌肉跳动，病院救治遵从颈椎病调节，成绩不睬想，近期右上肢肌肉无力、裁减和手部坚硬等病症较前均显然加剧，并看来左边手部第一指骨背间肌肌肉裁减。
4．体征：颅神经未见反常；右上肢手部和前臂肌肉裁减，右边手部坚硬，看来有部份肌区肌肉略微跳动病症，右上肢远端肌力1级、近端肌力3-4级，右上肢手部部份部位有觉得愚钝，两侧肱二头肌反射一般对称，霍夫曼氏征不易引出，左上肢看来第一骨间肌肌肉凹下，左上肢遐迩端肌力5级，未见觉得愚钝；双下肢肌肉未见肌肉裁减，遐迩端肌力5级，两侧膝腱反射稍裁减，未引出巴氏征。
5．协助查看：病院做颈椎MRl成绩提醒：颈椎曲度变直，颈椎间盘赶上；
病院的肌电图查看成绩(．11．20)：右上肢呈神经源性侵害(思考根性病损，以C6-T1程度病损为重)；
病院肌电图查看成绩(．02．18)：神经源性侵害肌电图转变(累及颈段、延髓段，倡导3月后复查)。
根据患者的主诉、病史、体征和协助查看成绩、病情的转变等因素，归纳剖析和思考。
开头诊断该患者为：1．行动神经元病；2．颈椎病。
分离患者的家庭理论景况和其家眷的请求，予以了药物的调节，同时倡导二个月后再次复查肌电图。
病院神经电生理科李六一
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