腰椎椎间孔镜手术以创伤小、疗效好、恢复快、安全性高的优势近年来在全世界得到广泛开展,本文就微创手术后病人该如何康复、出院后日常生活需要注意的问题以问答的形式做简要介绍。
1.什么时候可以吃东西喝水?如果是全身麻醉,术后要6小时后才能进食进水,先流质饮食,再逐步改为半流或普食;
如果是局部麻醉,术后即可进食,也是先流质饮食,再逐步改为半流或普食;
2.术后要注意观察什么?
所有的脊柱手术,术后最需要警惕的就是术后形成血肿压迫神经,所以手术下来后就要嘱咐患者及陪护家属在术后24小时内观察病人四肢感觉运动功能情况,如果觉得下肢出现麻木、疼痛、无力等症状,要及时告诉值班医生、护士及主刀医生,如果急性血肿形成,及时检查,及时处置,就能将风险、后遗症降至最低。
3.什么时候可以下地?
如果全麻,建议术后第二天下地;如果局麻,术后2小时可以腰围保护下下地。
4.术后需要一直躺床吗?
术后不需要一直躺床,但是在术后三周内,除了吃饭、上厕所外,建议尽量躺床休息。
5.在床上可以翻身吗?
卧床可以翻身,但是要同轴翻身,不要拧麻花(如下图)
6.该如何上下床呢?
7.手术后如何上厕所呢?
术后如厕请使用坐便椅,,并保持抬头挺胸的坐姿。
严禁下蹲弯腰,如下图
8.术后要带腰围吗?戴多久?
合适的腰围就可以起到限制腰椎过分活动,为脊柱提供更高稳定性,为组织修复提供优良条件的作用。佩戴时间一般不超过1个月,以免造成腰背部肌力下降和关节活动度降低,从而引起肌肉废用性萎缩,在佩戴期间可根据患者身体和疼痛情况,做一定强度的腰腹部肌力训练。
9.手术后要如何坐?
上半身与大腿角度应超过九十°,避免前屈,增加腰椎椎间盘压力。
10.手术后该如何功能锻炼呢?
手术后第二天就开始直腿抬高锻炼,
术后三周开始腰椎核心肌群锻炼;
具体如何锻炼,详见