-修复中是先修眼角还是双眼皮?-
如果医生面诊后确定有必要包眼角的情况,一般在时间充裕的条件下。
建议先包眼角,三个月后修双眼皮。
因为眼角手术相对比较不容易一次性对称,所以存在一个二次调整的概率。
所以先包眼角后,三个月修复双眼皮时有不对称的地方还可以适当调整,这是其一。
其二是,一些眼角过尖的情况,有过强的横向力量,需要先回包眼角,不然双眼皮的眼头无法成型。
-常见有哪些缝合方式?-
间断缝合和连续缝合,或者是两种方式结合
每个医生的习惯不同,同一个医生的不同时间段也有不同
-内固定都有缝合线吗?-
不是,传统的方式就没有内固定的缝合线
-可不可以松单?-
理论上是可以的,但是一般情况不建议,没必要走极端。
-眼尾的疤痕比较明显怎么解决?-
做延长线过去,去掉疤痕皮肤,再对位缝合
-取哪里的脂肪填充?-
常见的是大腿
-一般术后多久消肿?-
会有个体差异,也看术中的创伤大小和手术时间,还有设计的宽度。
一般据我们的经验来说,五天拆线消大肿,相对自然需要一个月左右的时间
完全自然肯定是要三个月后疤痕增生稳定了来,半年后里面的组织基本上就恢复好了
-组织被去掉了怎么办?-
具体要看什么组织
肌肉组织,去掉一部分,不会影响双眼皮的修复,只会对后期的平整度有影响。过多的被去除了会增加高位粘连的风险。
脂肪,那打开看去了多少,如果只去掉了外侧的眶隔脂肪,那影响不太大。如果是去内中外都去干净了,那就有高位粘连的风险。
所有的组织去掉一部分,都有办法改善和弥补,如果是去得太多,那手术的风险就会上升
-可不可以肌肉转移?-
我们的肌肉是具有功能性的,比如要收缩挤压睑板腺。
而脂肪没有太多的功能性,更多的是和饱满度和降低粘连风险有关系。
肌肉去掉了就代表一部分功能问题的丧失,比如完整的肌肉等于十根橡皮筋收缩挤压,去掉一部分,就等于去掉了一两根。
这个目前是没办法通过转移其他位置的肌肉来恢复其功能问题的。
有些转移肌肉的目的是从外观上改善它干瘪的情况,那有其他的办法改善饱满度,比如彻底松解粘连,就没有必要转移肌肉。
-如果有一侧眉毛高,挑眉,是不是肌无力?-
这个不一定,也有可能是单侧眉毛附近的肌肉力量比较大引起的。
有些人平时就比较喜欢挑眉,那块肌肉长期的运动就会导致力量变大,后期也会习惯性的挑眉。
所以是不是肌无力不能单靠挑眉来判断。但有上睑下垂确实伴随着挑眉的习惯。
-修复还要不要去组织?-
肌肉和脂肪肯定是不动的,但是某些疤痕增生的结缔组织需要去掉,因为增长组织都相对结构比较致密,比较硬。
不会影响双眼皮的成型,导致线条不流畅,或者导致后期形成的双眼皮褶皱线在切口线的上面。
-填充后存活的脂肪是管终生的吗?-
脂肪如果存活下来,那就是一直存在的。但脂肪会随着衰老而体积逐渐萎缩。
自己天生的脂肪也存在这个问题。所以这也是为什么很多人随着年龄的增长,眼窝越来越凹陷。也有那种填了脂肪过了很多年,又凹陷的原因。
-如果填了脂肪过了几年又凹陷了怎么办?-
如果不严重,那皮下再补充部分脂肪胶即可
-是不是做的次数越多对眼功能的伤害越大?-
眼功能的问题不好判定到底是因为什么,有内固定引起的,也有组织去多了导致的。
我们只能说是不是次数越多,组织的完整度越糟糕。
有的做的次数多,但是组织完整度还不错。有的一次就嘎没了。
完整度有时候跟次数无关,更多的是去得东西多少。
但是常规来说,次数多的一般组织完整度都不太好。
-双眼皮的形态为什么会不流畅?-
常见的有两个原因
第一个是因为松弛的皮肤堆积遮盖,也就是切口线上面的皮肤堆积下来,压着我们的线条了,那哪个部位的皮肤更松,压线条就更多,也造成了线条不流畅。
第二个是因为我们里面的内固定缝合时,没有跟着设计的切口线走,个别两针缝合如果高了,那呈现出来的线条也会不流畅。我们要知道我们的双眼皮线条的形状是跟我们里面内固定缝合的高度有关系的。
-为什么睫毛根部会有一层褶皱线?-
一般出现在早期眼头比较宽的情况下
1、通常是因为太宽了之后,眼头对双眼皮都会有一个牵拉,长时间的牵拉,切口下的皮肤会被扯松,然后堆在睫毛根部,像多出来的一层皮。
2、内固定滑脱,导致眼头的皮肤往下滑,堆积在睫毛根,滑脱有可能是内固定形成的粘连不牢固,也有可能是因为眼头的拉扯。
-为什么瞳孔暴露率不高?-
常见的有几个原因:
1、上睑下垂,上睑下垂又有先天性的和医源性的区别,先天性更多的是因为发育的问题,医源性的是指之前的手术医生,在手术中因为一些操作导致我们的眼睛无法正常睁开。
2、比较宽的双眼皮也会导致瞳孔暴露率下降,因为双眼皮太宽后折不进去,卡在外面,从而影响了瞳孔的暴露率。
3、眼头宽再加上眼角有一个牵拉力,致使眼睛眼头位置或整体的瞳孔暴露率下降。
4、盲填的脂肪存活在提上睑肌腱膜上,影响提上睑肌腱膜的灵活性,导致瞳孔暴露率下降。
5、双眼皮里面的各种错位粘连,导致的灵活性不够,也会影响暴露率。
瞳孔暴露率下降后,我们的眼睛看着就无神,所以很多眼睛看着无神的原因也大致是这几个原因引起的。很多时候我们的眼睛看着瞳孔暴露率下降,并不一定是肌力的问题。有可能是以上几个原因导致的,一个患者有可能同时有几种情况的叠加,所以都需要专业的评估。
还有大家感兴趣的闭合不全、牵拉感、肌力和眼角的横向力量的内容,我后面都会单独的写。
未完待续、、、
(如果还有什么不清楚的问题,
可以留言,下次再来一个合集)
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