某某，女，16岁，学生，陕南人。
3个月前上厕所下蹲过程中，左侧膝关节猛然疼痛至摔倒（追问患者当时具体情况，患者无法详细描述，疑似有短暂昏迷）。同学帮助下回到教室，休息一天后，左膝关节疼痛逐渐加重，查膝关节核磁共振结果如下。
医院住院治疗，诊断:膝关节创伤性关节炎，治疗一周疼痛未明显好转。
出院后在家制动休息，口服非甾体抗炎药物，外用消肿止痛膏药，两个多月后疼痛略减轻，但出现左膝关节强直、肌肉萎缩、膝关节肿胀，
查体：左膝关节肿胀。肉眼可见双下肢颜色不一致。左下肢呈现轻度凹陷性水肿。左下肢皮肤温度未见明显异常，皮肤感觉未见异常。左膝关节广泛按压痛阳性，略重压后患者可疼痛至流泪。左膝关节屈曲30°，伸直10°。左下肢肌力患者因疼痛不配合无法准确查及。仰卧伸膝抬腿无法完成，伸膝肌群肌力约3级。
患者自受伤后一直卧床休息，也没有进行踝泵等功能训练，也没有下地行走。拄拐活动时都是跳着走路。
磁共振可见肌肉萎缩。
患者为求治疗，在我科住院治疗。请相关手术科室会诊，排除手术，建议保守治疗。
患者目前存在的问题：1、膝关节周围疼痛；2、骨髓水肿；3、膝关节强直；4、肌肉萎缩。
治疗短期目标：减轻疼痛，消除肿胀，恢复行走能力。
远期治疗目标：恢复关节功能，消除骨髓水肿，恢复正常生活。
采用方法：中药内服外敷，心理辅导，对孩子及家长再三进行疾病科普讲解，功能训练。
以上为基本情况，从病史分析，患者受伤情形其实并无特殊之处，无非因平时缺乏锻炼导致韧带韧性不足。这一点可从日常生活中得到验证，俗称的土猪、土鸡与超市购买的肉猪肉鸡口感完全不同，前者更加有嚼劲，不容易煮烂。尤其是大骨头，土猪的关节软骨久经蒸煮甚至高压锅处理都不会轻易脱落，而肉猪的关节软骨只需要两三个小时就完全剥脱。不仅韧带、软骨不够结实，骨头也异常酥脆。肯德基吮指原味鸡吃完后，轻轻一掰就可将骨头掰断；而土鸡是万万不能的。
如下图所示，白色圆滑的部位即为关节软骨。
患者平日缺乏锻炼，筋骨柔弱，在下蹲过程中超过了韧带所能承受的负荷，即产生撕裂伤，且为复合伤。窃以为是以下几种原因造成损伤持久不能恢复。
伤后关节处于对位对线不良的绞锁状态；关节绞锁这一概念并不存在于教科书中，但被广泛验证与临床实践中。下蹲过程中，胫骨保持不动，股骨在胫骨关节面上进行滚动与滑动，为避免股骨内外髁滚出关节面，前交叉韧带需要紧紧拉住股骨髁，后侧的半月板也需要向后延伸避免被股骨髁碾碎。内外侧副韧带同时参与这一过程保持关节稳定（如下图所示）。下蹲过快、体质较差等种种原因导致患者扭伤，伤后因疼痛等原因导致关节无法回到原来位置，维持在某一特定状态下，导致关节各组织无法配合活动受限，即为关节绞锁。持续的关节绞锁非但不利于关节活动，更不利于损伤修复。
长时间固定不活动不利于气血运行（肌肉在运动中收缩放松，像泵一样将血液及代谢废物吸入排出）。患者长时间卧床不动，组织失去了肌肉泵的作用。每个器官都由无数个细胞组成，每个细胞都需要吃喝拉撒，需要新鲜血液带来的氧气与养分，同时需要将代谢的二氧化碳与代谢废物带走，肌肉泵无疑起极大促进作用。
虽然家在农村，但孩子还是比较娇惯。严格卧床休息，吃喝拉撒睡都在床上；对疾病缺乏科学认知。作为独生子女，孩子动静之间都得到极大