最近大家反馈，这几篇对大家康复还有点帮助，那我们就继续聊：
10.术后一般会肿多久？走路多了肿胀正常吗？如肿胀明显我该怎么办？躺在床上腿的颜色正常，站起来腿突然变黑紫正常吗？
对于膝关节镜手术患者，术后膝关节肿胀发生有两个主要原因，一个是手术对软组织及骨（一般在胫骨和股骨分别要打1~2个骨道）造成的损伤，不同的血管遭到破坏，造成出血，特别骨道出血会持续一段时间，术后关节囊肿胀及积液与此直接相关，术后一般要引流24小时；二是手术过程中为术野清晰需一直灌注生理盐水，虽然有进水口和出水口（而且是一直开着的），但还是有一部分盐水渗透到组织，部分沿皮下与深筋膜之间的间隙向下流，术后早期的小腿胫前肿厚与此直接相关，但这些都是没关系的，随着血管的代偿和修复渗出液会逐渐吸收，术后一般会肿4~6周，随着康复中屈膝次数和持续时间的不同有的三个月可能还会有些肿胀，这些逐渐都会消退，一般小腿胫前肿消退较快。
而膝关节在行走的早期可能出现肿胀越走越重的情况，这是因为血液从心脏出来（动脉血）通过各级动脉分布到四肢末端后汇入静脉，通过各级静脉从四肢末端再回到心脏。静脉回流的一个重要动力就是四肢肌肉收缩的挤压作用，早期踝泵运动的一个重要作用（这个动作对预防肌肉萎缩的作用甚微）就是促进静脉回流，防止因静脉血流缓慢形成血栓。当早期行走肌肉挤压静脉回流，当流过膝关节时，很多术中损伤的血管还没有恢复（回去的路部分被破坏了，通往成功的路总在施工中），于是部分血液渗出液淤积在膝关节，形成了活动早期的肿胀，这个肿胀不用担心，随着活动增加每天的压力都在变成动力，慢慢就不肿了，如肿的很厉害就休息一下，肿胀缓解后可以继续活动。另外消肿没那么快，它没有下水道，只能靠组织一点一点吸收，所以不要急。可以应用一些药物，帮助消肿，弯腿的疼和受限与肿胀有直接的关系。
术后腿部的肌肉力量逐渐在变弱，特别早期不负重，带支具，下肢活动少的情况下，肌肉对血管的挤压减小，由于回流障碍，静脉也处于张力状态，于是血管自身收缩力量减弱，又没有外力肌肉挤压，于是血管成了“试管”，一站起来大腿立刻血流“灌注”变得青紫，我称之为“乌鸡腿”，对付这种情况早期床上的踝泵运动就尤为重要，逐渐随着活动的增加这种情况会消失。
11.术后一周左右感觉大腿后内侧有牵拉疼痛（像有根筋拉着）正常吗？
大腿后侧主要由浅层靠内侧的半膜肌、半腱肌和靠外侧股二头肌及深层大收肌组成。半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、股二头肌短头这四个加一起就是传说中的腘绳肌，作用为伸髋屈膝。
半膜肌和半腱肌是膝交叉韧带重建中自体韧带的主要材料来源，也就是从你看到的那个胫前内侧的切口，伸进一个取腱器，然后把这二位的一部分取下来，做成“交叉韧带”替代损伤的先天前叉。所以当你开始试着伸髋屈膝的时候，受伤的他们向你表达了无辜被损的不满----疼痛，有的感觉是牵拉感，一部分患者基本没感觉。有时会有少量出血渗到皮下从而产生疼痛。大腿后方或者膝关节后方会出现皮下有淤血，轻度压痛，有时肿胀不明显。这种疼痛一般较轻或仅有牵拉感和压痛，一般在术后1周左右出现，会持续2-4周。
不用担心，目前医学界普遍认为取材这二位还是最安全、影响下肢功能最小恢复最快的。
谢谢大家的