针灸与面肌痉挛
今天是年3月26日，下午在交大创新港开会，我的一个患者刘某连着打了两次电话，由于正在忙没有仔细给以回复。打电话的意思是她的老公今天突然发现面部肌肉不自主的抽动，显得很着急，询问我到底是什么原因？我答应晚上回到家后再给她仔细回复。回到家后想了想还不如把我要回复的话写出来，说不定对其他的人也有用。
首先说说什么是面肌痉挛？面部痉挛的表现是一侧面部表情肌不同程度挛缩，常自眼部轮匝肌开始逐渐向下半部扩展，最后出现嘴歪口斜，病侧眼裂变小，还有可能会出现面部肌肉萎缩。中医认为大多数病人是因为风寒入络，阻滞不通，没有及时治疗，或治疗不彻底，病情迁延日久，耗伤阴血所致。此病的发病率目前呈上升的趋势，劳累、精神紧张、工作压力增大等是其原因之一，从春节前后到现在就遇到了好几例。
温针灸示意
面肌痉挛一般呈慢性进行性发展，一般不能自行缓解，部分患者在晚期患侧面肌瘫痪或者萎缩，抽搐同时停止。本病初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，但应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或伴有肢体不自主动作时，应考虑头颅内病变，医院做头颅CT检查。可能有人要问，面肌痉挛针灸有效吗？回答是：有效，针灸是一种很好的治疗方法。
几年月前曾遇到的是一位女性患者，左侧面痛不自主的抽动，温针灸治疗了九次，患者明显感到症状减轻，后来西安发生了第一次疫情，这位患者疫情过后没有再来，我一直还惦记着这位患者，不知道她的病情怎么样了。第二次疫情来之前，这位患者又来到了我的诊室，她说：“我的面肌痉挛上次针灸治疗后基本好了，就没有再来，没有想到最近又有点痉挛，要求再次针灸治疗”。又治疗了2次，患者说好转了，后来来了第二波疫情，疫情结束后她再也没有来过，不知道她完全康复了没有。
最近又遇到了一位李姓患者，左侧面部痉挛，估计是其他疾病引起的精神紧张所致，针灸几次后痉挛消失了。目前患者的其他疾病还在治疗之中，希望他能早点康复。希望把今年这两位患者的状况与刘某及众多的病友分享。
王强虎年3月26日
从头到脚的个疾病信号，王强虎编著，金盾出版社出版。年8月第1版。需要者可以联系出版社购买，购书信息在右图版权页查找，或者从网络书城购买。
典型案例
刘某，女，60岁，年8月4日初诊。
主诉：右侧面肌痉挛6年有余。
现病史：6年前，患者因工作劳累汗出感受风寒而患病，曾多处求医不愈。遇风寒、情绪紧张或劳累则加重。自诉汗出恶风，肩背酸不适，面晦无华。
望诊：患者右侧面肌抽动，抽搐牵动口眼，致口眼斜。
舌脉诊：舌淡、边有齿痕，苔白，脉细濡。
西医诊断：面肌痉挛。
中医诊断：面肌抽搐（风寒阻络，筋脉失养）。
治则：疏散风寒，调和气血。
治法：主要穴位取：大椎、承浆、风池、四白、翳风、颧髎、外关、合谷、足三里、三阴交。面部取：太阳、巨髎、地仓、颊车。
疗效：针灸治疗10次，面肌动次数明显减少，抽搐强度减弱，面色开始红润。共治疗3个疗程，疾病痊愈。
治疗思路：治取大椎、风池、翳风、外关、合谷目的是疏散风寒；足三里、三阴交，调和气血；四白、颧髎、太阳、巨髎、地仓、颊车、承浆，系局部取穴。主要穴位用温针灸增加扶阳祛寒之功。
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