随着年纪的增加，面部浅层脂肪表现为萎缩且下垂，如果5GMAX、热玛吉等光电射频项目是让松垂的组织紧致，那注射填充，则是以一种创伤小，微妙和自然的方式来补充各层次面部缺失的容量，可以在很大程度上恢复面部的立体感，实现年轻化。
#01年轻的面中部都有一个倒三角形的特点，高颧骨，饱满的脸颊和坚定的下颌线。当这个三角形随着年龄的增长而倒转时，鼻唇沟形成，脸颊凹陷，下颏后缩，面部整体就会表现为疲倦、松弛、忧伤。
且面中部衰老最明显的部位是眶周和面颊中部，其特征有4个解剖要素：
皮肤下垂和失去弹性
面部肌肉张力减弱
脂肪垫的萎缩和下垂
骨结构的退化
所以对于那些担心自己的面部看起来悲伤、疲惫或过早衰老的患者，选择注射填充不失为一个显著地改善面部的愁容的办法，适时的联合肉**素治疗，效果更佳。
#0在过去的十年里，对面部脂肪萎缩过程的研究使我们对衰老有了更多的认识，即面部年轻化需要通过恢复容量进行多维度的正面或侧面的改善，而不是仅仅只是哪里需要填哪里。
眼周和口周的衰老是面部衰老的hotspot，最先发生也最显著。我们拿这两个部位举个例子来说明下:
?眼周
拿眼周来说，眼周的衰老是最早开始的，表现可能不仅在于细纹的产生，而在于眶周浅层脂肪的萎缩，比如眶外侧凹陷，泪槽沟凹陷，上眼睑凹陷等，判断一个人的年纪也是先从眼周开始。
因此补充容量会恢复年轻的容积，而且填充眶外侧韧带增厚区，就可以改善眼角的下垂，只需要0.1ml便可??
好像有变化，又不知道哪变化了~
而且眼周易被忽视的问题是眶骨的萎缩，表现为眼周的凹陷，此情况需用填充剂做骨膜上填充才能纠正凹陷。
因此对于眼周的抗衰，从无创或有创的皮肤收紧到玻尿酸和肉**素注射，一定是对不同层次问题联合治疗才最有效。如果认为眼周的衰老只有皮肤，皮下组织和肌肉，那就大错特错了。
?口周
随着年龄的增加，唇部也将逐渐呈现衰老表现：
因唇部表情肌松弛导致①上唇变薄、变长②下唇变薄、松弛③口角下垂、唇弓变直、唇珠不显④人中脊变平⑤口周皱纹产生等，所以唇的抗衰也是面部抗衰的一部分。
然而事实上，使用玻尿酸进行唇部抗衰，通过对人中嵴，唇线及唇红唇白交界的容量支撑，可以让衰老导致的人中延长，在视觉上明显缩短，呈现相对立体的嘴唇轮廓，并且看起来自然，再增加一点微笑的角度，嘴唇会看起来自然上扬。
而且玻尿酸和唇部的组织密度相似，摸起来柔软没有过多异物感。大家都比较担心的唇部注射疼痛，可以通过阻滞麻醉实现，基本是无痛。但要注意，一定不要填充过量，一旦过量的注射就会看起来肿胀不自然，选择小剂量短间隔地填充，宁少勿多。
#03例子说完了，对于大家担心的假面感、不自然等等，我们再简单讨论下采用怎样的注射思路，通过何种技巧和技术，来实现自然的面部年轻化。
面部填充的治疗必须建立在对面部解剖结构，特别是对衰老过程中发生的变化的复杂理解的基础上。
治疗前，需要确定：
患者衰老的解剖学原因：松垂是因为肌肉萎缩还是肥大？脂肪是萎缩还是下垂？
填充剂应该注射的位置:怎样既解决了面部的凹陷和萎缩，也改善了凹陷和萎缩导致的松垂。例如，通过两侧颧弓处的注射补充，侧面起到提升面颊，平滑鼻唇沟，减少木偶纹的效果。
填充剂应该使用的剂量：怎么把“钱”用在刀刃上？依据根本原因来进行各层次位置和用量的灵活安排，使面部看起来自然的年轻化，呈现精神饱满的状态。
每次说到抗衰，大家都会想到去做一些皮肤相关的医美来做紧肤提升，效果确实都很好，但如果松垂不是最明显的问题（松垂改善方式??5Gmax、热玛吉、超声刀说到抗衰紧致，这些热门医美项目到底怎么选？），对于容量缺失，记得面部填充也是一个效果立竿见影的抗衰老手段。
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随堂小知识
?关于浅层注射技巧：
浅层脂肪的衰老过程主要表现为松垂或萎缩，补充此层次的容量缺失时，在注射时必须小心避免增加过多的体积，防止“假面”感。
浅层注射常用钝针，因其针头圆钝且可以实现通过一个针孔，注射多个平面，使填充剂在实现各个脂肪室均匀分布的同时，也降低出现血管损伤的几率，减少淤青表现。
?关于深层注射技巧：
深层脂肪垫位于SMAS筋膜下方，并粘附在骨膜平面上。为了提高效果的持久性与自然感，有些部位需选择深层脂肪缺失处进行容量补充。
①对于填充物的选择：通常需要能够承受变形(具有高弹性和高粘性模量)，且在有限的剂量下达到最大提升力的填充物来补充容量和并提供支撑力。并结合此注射层次组织的结构特性来选择合适的填充剂，来确保使其不会扩散到其他部位。例如，玻尿酸中的乔雅登极致和已经上市的voluma都表现不俗。
②对于注射针头的选择：不同的医生用针习惯不同，更多的是联合应用，锐针注射最常用于注射到骨膜上做点状支撑，可以确保注射的精准度。且针头穿过软组织的路径需要尽可能短，来减少出血或瘀伤的可能性。
年参加AMWC世界抗衰大会时有专门的专场做锐针注射和钝针注射的现场PK，过程极有趣。
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