髋部是一种球窝状的关节，大腿骨在这个位置与盆骨会合，软骨和肌肉有助于关节平滑地移动。但是如果软骨磨损或者关节受损，移动髋部就会导致疼痛，如果严重到股骨头坏死或者股骨骨折就需要进行髋关节置换。
有问题的髋部
网友
髋关节置换前各种担心，比较典型的有：
术后需要专业的康复吗？
答：康复可以帮助您尽快恢复手术受损肌肉的功能与力量，并且让肌肉更强劲，以便更好地包裹住人工关节，使人工关节更加稳定，发挥更好的功能。
康复需要多长时间？
答：视乎患者本人的情况，将耗费几个月或者更长的时间。
做完髋关节置换后是不是以后都不能跑步，也不能爬山，也不能每天多走路了？
答：能跑能爬，正常活动，只要您遵循健康护理团队的指示，并开展积极的康复锻炼，大部分您原来喜欢的活动都可以继续。
本期案例分享车阿姨左髋关节置换术后康复的历程
01
基本情况
因为先天髋关节发育不良，车姨这十几年来步行时分腿困难（鸭子步），外展功能受限。近二年来情况变得越发严重了。
于是在00年10月17日进行了左侧髋关节置换术，并于当月9日迅速开始了康复治疗。58岁的车姨，康复理念很到位啊！
0
初步评估
车姨刚到康复中心的时候，活动受限，伴有疼痛，为了保证接下来的康复效果，治疗师按照流程对她的情况进行了评估：疼痛：VAS:4(最痛级别为10)
水肿：左侧转子下10cm：55cm，右侧转子下10cm：5cm
床上移动能力和转移：PPME:5(满分1)
平衡：Berg:3(满分56)，扶助行器单腿站立5秒
步态：Tinetti步态：7(满分1)
下肢肌力：+级
髋关节活动度：主动5°，被动30°，左侧髋关节活动受限
03
目标明确：分阶段进行
车姨因为肌肉紧张，正常步态受到影响，行走时躯干摆动幅度过大，鸭子步明显，既影响生活质量又影响仪态，车姨对这个比较在意。所以在综合考虑车姨的个人需求以及初步评估结果后，治疗师制定了如下目标：
车姨愿望
1.独立步行
.改善步态
治疗师目标
第1阶段：水肿、疼痛管理和安全转移
第阶段：加大训练强度，提升力量和关节活动范围
第3阶段：改善平衡与步态
04
循序渐进，科学康复
治疗师根据治疗目标开展的康复治疗/锻炼包括：
1.初期康复训练以静态的肌肉等长收缩为主：
使用踝泵、绷腿等预防下肢静脉血栓形成；安全宣教，使用辅助器具转移步行；瘢痕处理，防止瘢痕挛缩影响关节活动度。
.开展肌肉力量训练：
如HUR设备训练腿部臀部肌肉力量，单腿支撑控制能力强化训练
3.平衡及步行训练：
平衡垫双腿站立、助行器辅助单腿站立、助行器辅助步行、上下台阶等训练。
05
"挺满意，恢复特别快“
治疗前VS治疗后
1.髋关节活动范围
治疗前
治疗后
.行走步态
治疗前
治疗后
关键评估数据入院前VS出院
疼痛：Vas：4VS0(最痛级别10),可完成由坐到站动作无疼痛
水肿：左侧转子下10cm：55cmVS5cm;右侧转子下10cm：5cmVS5cm,肿胀消失
床上移动能力和转移：PPME:5VS9(满分1)
平衡：Berg:3VS48(满分56)，可单手触碰栏杆完成单腿站立。由于术后限制，无法完成弯腰拾物，接踵站立
步态：Tinetti步态：7VS10(满分1);TUG(起立行走即使测试）：40sVS0s;可独立持腋拐步行
下肢肌力：+级VS4+级
髋关节活动度：主动5°VS80°；被动30°VS90°
正因为经过47天的物理治疗，车姨自我感觉“挺满意的，恢复特别快，对我的帮助很大”。所以，她在右髋关节置换术后，同样选择了到专业机构继续康复！
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髋关节术后动作预防措施
术后8周内（注意：动作预防措施，因人而异，具体请遵循您的健康护理团队提供的指导方针）
1.坐时髋部高度超过双膝，不可屈髋超过90度
.坐时双脚触底，双膝分开距离6英寸，髋关节不可内旋超过中立位
3.不能翘二郎腿，不可做超过人体中线的内收
4.不能俯身至上半身低于腰部，因内收肌离断术后6周不可主动髋外展
5.不可向内转动手术腿至内八字姿势
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健瑞仕总结
以上这些动作预防措施将保护您的置换髋关节不会脱位。另外需要说明的是，髋关节置换手术仅仅是一个开始，术后需要长时间的康复以及关节保养。有些做完人工髋关节置换术的朋友，常由于术后未进行康复或者训练不当，出现深静脉血栓，坠积性肺炎，肌肉萎缩，关节挛缩，异常步态、长期髋关节疼痛、肿胀等症状。
这些症状均对身体功能及生活质量造成了影响。所以，精湛的手术技术，只有结合完善的术后康复训练，才能获得最理想的效果。
-END-
长按