「医考之声」大部分粉丝是刚入临床的小大夫，同时也有很多在备考医师资格考试的考生，可能大家阅片能力是硬伤，小编这里给大家带来约60期阅片专栏，希望对大家有所帮助。今天是第10期。
大家先自己看片，文章下方有解析
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PS:影像检查的意见，最最重要的一点，须结合临床,详细了解临床资料非常重要。就片看片会犯经验主义或主观主义的错误。这张片子小编在网上搜集的，没有临床资料，但是片子非常典型。
插入一张正常胸片（供大家对比）
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[检查方法]：胸部后前位片
[影像表现]：左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移。
[初步诊断]：左肺不张
一侧肺不张多为一侧主支气管完全阻塞所致。患侧肺野密度均匀增高，体积缩小，胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管纵隔向患侧移位，患侧膈肌抬高，健侧可有代偿性肺气肿，甚至可出现纵隔疝。若为气胸或胸腔积液引起的压缩性肺不张，则为原发病X线表现。
肺不张与胸腔积液怎么鉴别呢？
他两最重要的鉴别点是纵膈移位方向相反。
肺不张纵膈向患侧移位（因为肺不张，所以患侧胸腔压力变小，把纵膈被吸到患侧）
胸腔积液纵膈向健侧移位（积液的患侧胸腔有涨水，涨水的压力把纵膈挤向健侧）