每天，从睁开眼的那一刻起，“糖”就开始进入我们的生活。
晨起的那杯蜂蜜水，满是蔗糖和果糖；三餐的米饭、面条、馒头里有淀粉；牛奶里有乳糖；所有这些糖，都为我们一天的学习、工作、生活提供能量。
我们形容生活的美好，会形象地说：像蜜糖一样甜甜蜜蜜。然而，一旦患上了癌症，“甜蜜”就开始飘然离去。
糖在癌友之中的名声不是很好，因为有传言说“癌细胞最喜欢吃糖”，于是，糖不再是糖，成了洪水猛兽。
一些癌友挨过了手术、挨过了化疗，却听信了其他人“癌症患者要戒糖”的说法，连主食都不敢吃了。这样真的能保证营养吗？实在让人担心。今年4月份，世界知名期刊《自然》杂志爆出重磅研究，让“糖”再次刷屏癌友圈子，“戒糖”的话题备受争议。
以往，人们都认为大量消耗糖分的是癌细胞，这项新研究却发现，在肿瘤内部，最喜欢糖分的其实是免疫细胞，癌细胞也喜欢，但要往后排。
一时间谣言四起，难道那么长时间以来，癌症患者少吃糖的做法错了？这个新研究到底应该怎么解读？癌症患者到底要不要吃糖呢？
“癌细胞爱吃糖”源起百年之前在普通人当中，“低糖”已经是健康生活方式的主流了。不知不觉间，肥宅快乐水（可乐）被打入冷宫，各种“0糖0热量”的代糖饮料搔首弄姿地摆满了超市的货架。
但其实，“癌细胞喜欢吃糖”的说法，远比这些近年来刚刚兴起的健康理念更为久远。
上个世纪20年代，一位德国科学家Otto.Warburg在试验当中发现，相比正常细胞，癌细胞吸收葡萄糖的速度更快，消耗的葡萄糖大约是周围正常细胞的10倍那么多。
如果把葡萄糖比作柴火，在氧气充足的情况下，葡萄糖会进行充分的“燃烧”；只有在氧气不足的情况下，才会启用“糖酵解”的途径来产生能量。
然而，Warburg发现，就算氧气供应充足，癌细胞也主要通过糖酵解来消耗葡萄糖，癌细胞糖酵解的能力是正常细胞的20~30倍。
糖酵解途径葡萄糖“燃烧”得不彻底，但优点是产生能量及时且速度快，反而更能满足癌细胞的能量需求。并且，“燃烧”不彻底留下的“边角料”也成了癌细胞生长的养料。
癌细胞的这一特点最终被命名为“Warburg效应”，Warburg效应在当时是轰动性的新闻，一时间，“代谢异常”成为癌症研究的热点。
如今，Warburg效应已经在绝大部分癌症当中被发现，我们平时说的PET-CT，就是往身体里注射带有标记的葡萄糖，通过癌细胞摄取更多葡萄糖的特点，在CT上形成影像，从而找到病灶。
年，顶级学术期刊《细胞》杂志发表综述，归纳了肿瘤的十大特征。肿瘤代谢尤其是葡萄糖代谢紊乱成为公认的肿瘤十大特征之一。“肿瘤是一种代谢性疾病”已逐渐成为一种共识。
新研究是否颠覆了Warburg效应？这次的新研究实际上是对Warburg效应的进一步探索。严格来说，Warburg只是发现了作为一个整体的肿瘤，对葡萄糖的消耗更大。这次的新研究在新技术的加持下，对肿瘤内部的细胞亚群进行了进一步的分析。
结果发现，肿瘤内单个免疫细胞摄取葡萄糖的能力高于癌细胞，也就是“颠覆”二字的来源。但是，就整体而言，癌细胞群依然消耗了最大量的葡萄糖。所以，这并不是对Warburg效应的颠覆。
肿瘤内的免疫细胞也依赖葡萄糖，这并不是啥好事，因为这些免疫细胞已经被策反了，是癌细胞的帮凶，会帮助肿瘤细胞实现免疫逃逸。
癌症患者如何吃糖？既然肿瘤消耗更多的葡萄糖来供给能量，那不吃糖能不能“饿死”癌细胞呢？
首先，生活中几乎不可能做到切断糖分的供给，因为糖分无处不在。其次，糖分是人体不可缺少的营养素，也是组成人体组织的重要成分。
在少吃或不吃主食时，人体会通过“糖异生”作用，消耗蛋白质和脂肪来产生葡萄糖，继续给肿瘤供能。
癌细胞没被饿死，但由于蛋白质和脂肪过量消耗，造成肌肉萎缩、营养不良、免疫功能减弱，人倒是可能被“饿死”的。
尽管一百年前Warburg效应就被发现，但直到现在，也没有证据表明，减少或停止摄入糖分可以治疗癌症，因此，戒糖抗癌非但无效，还可能是有害的。
我们平时说，建议癌症患者减少糖分的摄入，说的是人工添加的糖，比如各种糖果、含糖的饮料和果汁、高糖的饼干和零食等等。
从谷物、蔬菜、水果中获取的糖分已经完全足够身体的需要，额外的“添加糖”会导致血糖快速飙升，对身体造成负担。时间长了可能引起胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、心血管疾病等等。
所以说，选择糖分来源很讲究，建议选择“升糖指数（GI）”低的食物，对身体负担更小。这里教大家几个小窍门：
看食物的加工程度：水果的GI值低于果汁，全谷物的GI值低于米面；
看食物煮的程度：食物煮的越熟越烂，越好消化，GI值越高；
看食物搭配：复合食物，如饺子、馄饨，相比米饭和白馒头GI值会降低
总之，糖可以吃，还要吃好。选择好来源，控制好总量，才能最大程度地促进康复~
图片来源：摄图网
参考来源：
[1]王欣,王戈林.糖代谢与抗肿瘤治疗[J].中国医学前沿杂志(电子版),,11(02):43-50.
[2]MD安德森癌症中心官方网站.少吃糖.
[3]康冬梅.恶性肿瘤糖代谢异常及临床对策[J].中国医学前沿杂志(电子版),,8(01):11-14.
[4]佚名.判断食物升糖指数有捷径[J].家庭医药.快乐养生,(07):20.
[5]杨跃;王兴.癌症病人怎么吃:医院专家为你开方子.清华大学出版社.Kindle版本.
[6]徐莺莺,王健,雷群英.糖代谢异常与肿瘤发生发展[J].中国生化药物杂志,,36(09):11-15.
[7]Reinfeld,B.I.,Madden,M.Z.,Wolf,M.M.etal.Cell-programmednutrientpartitioninginthetumourmicroenvironment.Nature,–().
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