胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 22:16:00
北京皮炎医院医师 http://m.39.net/pf/a_8833148.html

最近多地疫情出现反弹,截至8月1日,全国共91个中风险地区,4个高风险地区。

江苏、湖南等地也出现了新增本地确诊病例。与此同时,也有不少病例治愈出院。

对于那些感染新冠肺炎后经治疗出院的人,大家也一直担心他们的身体状况:

感染新冠后会对身体造成什么长期伤害?

出院后多久身体能恢复到原来的状态?

还有可能再次感染吗?

......

越来越多的研究结果给出了一些初步解答:

感染新型冠状病*,不是一件简单的事情,新冠病*不只攻击肺,可能造成多器官损伤;对人体造成的伤害可能会持续数月,出院后的身体恢复可能是一个长期过程。

年4月,彼得·皮奥特感染新冠。没过多久,痊愈出院。

彼得·皮奥特是谁?

他曾被称为“顶尖病*学家”、“全球卫生领域的传奇人物”,也是率先发现“埃博拉病*”的研究者之一。

可一个如此厉害的人,依然逃不过新冠。痊愈后,本以为万事大吉。没想到,真正的“困难”才刚来临。

回家后,他肌肉萎缩,身体无比虚弱,连行走都很困难。他说:“新冠病*将改变我的一生。我不仅是病*研究者、防疫规则制定者,也是疫情受害者。我差点因之丧命。如今,每到晚上,我仍虚弱得没力气说话。”

更严重的是,他首次被发现心率每分钟达次。这是相当危险的,随时都可能发生卒中等急性心血管事件。

直至年5月2日,他还在接受治疗。

他无奈地说道:“我永远不会忘记那种感觉。那不是疲劳,而是筋疲力尽。”

无独有偶。美国一个43岁肌肉壮汉。他体重斤,肉眼可见非常健壮。他也感染了新冠病*。他曾在社交账号上,晒了一张感染新冠前后对比图。仅仅2个月时间,他暴瘦40多斤,整个人看上去十分憔悴。他说:“我当时虚弱到连手机都拿不起了,手机太重了,我无法打字,手还不停地发抖。”

而这些,皆是新冠病*对人体的“攻击”。

国家卫健委在《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》中提到:

“患者躯体功能障碍,主要表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛,部分可伴有肌肉萎缩、肌力下降等。”

也就是说,痊愈后出现乏力等症状是很普遍的。于疫情而言,他们是“幸存者”,至少能获得重生。可也是不幸的,毕竟“后遗症”的折磨不容小觑。

更残酷的是,以上这些“症状”只是冰山一角。

金银潭出院新冠患者追踪调查:超7成患者半年后仍有症状

1月8日,柳叶刀在线发表了一项研究,发现大部分新冠肺炎出院患者在发病6个月后仍有至少一个症状。

就是得病6个多月后,还有症状,还没有完全恢复到以前健康的生活。

这篇研究医院、医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成,基本是国内顶尖的呼吸科力量,曹彬、张定宇和王健伟为共同通讯作者。

图片来源:参考文献

我们来仔细看看这篇研究讲了什么。

从年6月至9月,研究者们观察了例新冠肺炎患者,他们分别在年1~5月先后出院。观察他们出院后的生活情况,研究得出了这些结论:

1、超过70%的患者在发病6个月后仍有至少一个症状,最常见的是:疲劳或肌肉无力(63%)和睡眠障碍(26%)。

2、超过20%的患者存在焦虑或抑郁,在急性期(从发病到出院)病情更重的患者和女性患者中更常见。

3、与急性期相比,发病6个月时SARS-CoV-2中和抗体的水平下降明显。

4、在发病6个月后,住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常。

5、实验室检查发现,住院时肾功能正常的患者中有13%(/)在随访时出现肾功能异常。

图片来源:参考文献

这项研究的医院的出院患者,病情较重者多,得出的研究结论,再次证实:

新冠病*对人体的伤害不只肺部,可能影响到心脏、肝肾等多个器官;出院后短期内很难完全康复,一些症状可能会持续数月。

此前,发表在Nature杂志的一项研究列举了许多新冠后遗症症状,包括:

1)呼吸系统:持续咳嗽,呼吸急促和血液中的低氧水平。

2)神经系统:中风,头痛,记忆力问题以及味觉和嗅觉问题。

3)心理健康:焦虑,抑郁,睡眠问题和药物滥用。

4)代谢:糖尿病,肥胖和高胆固醇的新发作。

5)心血管系统:急性冠状动脉疾病,心力衰竭,不规则的心律。

6)胃肠系统:便秘,腹泻和胃酸倒流。

7)肾脏:严重情况下可能需要透析的急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病。

8)凝血调节:腿部和肺部有血块。

9)皮肤:皮疹和脱发。

10)肌肉骨骼系统:关节疼痛和肌肉无力。

11)总体健康状况:全身乏力,乏力和贫血。

来源:Nature

年2月发表在JAMANetworkOpen的一项研究也得出了类似的结论:许多轻至中度新冠感染患者可能会成为“长期受害者”,有三分之一的轻度患者在康复后仍然会产生持久的影响,出现诸多后遗症状。

来源:JamaNetworkOpen

研究显示,近33%在家中患病的新冠轻症患者和31%的新冠住院患者报告说,在感染新冠后至少有一种症状持续了几个月。在这些患者中,最持久的症状是疲劳(14%)和嗅觉、味觉丧失(14%)。约有2%的患者出现脑雾或记忆障碍。与感染新冠之前相比,近31%的患者表示与健康相关的生活质量较差。

在新冠感染期间和随访时报告COVID-19症状的参与者的百分比

不得不说,从发现新冠病*到今天有一年多的时间,新冠肺炎仍是一种「新」疾病,是人类遇到的「新」对手。

医务人员仍在不停地探寻更好的治疗方案,让不幸感染的患者得到更好的治疗,新冠肺炎患者出院后的状况也一直备受

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