胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:52:00

随着年龄的增加,人体会出现肌肉萎缩、力量下降的变化。许多人以为是变老的原因,实际上,这是一种综合性肌肉退行症状。

漫威之父——斯坦·李在93岁高龄时,仍然神采奕奕、身手敏捷、精力充沛,曾打破了一天之内拍完4部新片客串部分的记录(《奇异博士》《银河护卫队2》《蜘蛛侠:归来》《雷神3》);而有的人则体弱多病、反应迟钝、萎靡不振。导致这种不同结果的原因是多种多样的,一般人大约从40岁起骨骼肌就开始衰老,质量和数量平均每年减少8%左右,过了70岁以后更是翻倍减少。如果年轻时缺乏锻炼,肌肉储备不足,年老后肌肉会比常运动的人衰老得更快。

近年,我国65岁以上人口不断增加,预计到年,老龄人口将占总人口的25.8%,老龄化问题也将达到顶峰,老年人健康问题的严重性和重要性逐渐浮出水面。随着年龄的增加,身体机能的减弱,体内的水分会逐渐流失。同时,由于味觉、嗅觉、咀嚼功能的减弱,从饮食中摄入的蛋白质就会减少,这也造成了肌肉的减少。

什么是“肌少症”?

您或者您身边的老人(60岁以上)是否受到以下困扰?

①步履蹒跚、行走缓慢

②握力下降

③乏力

④体重下降

如果出现以上症状,那么您(或者他/她)可能存在衰弱的状态,背后的原因可能是“肌少症”。

“肌少症”有什么危害?

骨骼肌是人体运动系统的动力,肌肉的衰老和萎缩是人体衰老的重要标志,非常容易引起骨折以及关节损伤等问题。如果肌肉减少严重,肌肉减少还会影响各部器官功能,可能会引发心脏和肺部衰竭,是老年人致死的重要原因。

如何防治“肌少症”?

老年性肌肉衰减的原因是多方面的,公认的危险因素是年龄增长、低水平的体力活动、营养不良以及一些疾病状态。营养不良和身体缺少活动是两个最主要的因素。防治“肌少症”的主要措施是“增肌减脂”。具体包括平衡膳食,合理营养;补充优质蛋白质;适度的抗阻力运动等等。

1、蛋白质

营养素缺乏,特别是蛋白质摄入不足,可导致肌肉蛋白合成受阻,加速老年肌少症的发展进程。伴随年龄增长,肌肉质量丢失及肌力减退成为老年人主要的卫生问题[1]。足够的能量、蛋白质可促进肌肉蛋白质合成,并抑制其分解,从而增加肌肉质量。国际老年人膳食蛋白质需求研究小组建议,老年人每餐应摄入25~30g优质蛋白;老年慢性病患者在此基础上应适当增加摄入量。这类食物有鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼、大豆类等。还应合理分配三餐蛋白质摄入量,以更好地促进肌肉蛋白的合成[2]。

2、脂肪酸

老年人膳食脂肪的推荐摄入量为总能量的20%~30%;n-3多不饱和脂肪酸的适宜摄入量为摄入总能量的0.6%。建议对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人,在控制总脂肪摄入量的前提下,应增加富含多不饱和脂肪酸的深海鱼油、海产品等食物摄入。

3、维生素D

老年人的户外活动受到限制,维生素D缺乏较为常见。65岁以上的老年人维生素D水平低,与其活动能力降低、握力和腿部力量下降密切相关。补充维生素D对增加肌少症老年人的肌肉量十分重要。推荐:在日常食物中,除了脂肪含量比较高的鱼类和蛋类,没有几种食物富含维生素D。经常晒太阳是维生素D合成的一个途径,但对于不大出门、或者出门涂防晒霜的人群,建议服用额外补充维生素D3膳食补充剂。

4、运动

推荐以抗阻运动为基础的运动(如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等)能有效改善肌肉力量及功能,同时补充必需氨基酸或优质蛋白效果更好。每天进行累计40~60min中高强度运动(如快走、慢跑),其中抗阻运动20~30min,每周至少3d,对于肌少症老年人则需要更大的运动量。

改善营养及加强锻炼,是预防肌少症的方法,增强个体肌肉质量及肌肉力量,应越早干预越好,良好的肌肉储备将是一个人步入老年后的一笔巨大财富。肌肉储备不一定让老人活得更长,但能让老年人的生活品质、身体机能更好。

参考文献

[1]缪琴,王蕾蕾,何芳,等.肠内营养制剂对肌肉衰减综合征患者肌力和肌含量的影响[J].全科医学临床与教育,,14(5):-.

[2]SymonsTB,Sheffield-MooreM,WolfeRR,etal.Amoderateservingofhigh-qualityproteinmaximallystimulatesskeletalmuscleproteinsynthesisinyoungandelderlysubjects[J].JAmDietAssoc,,(9):-.

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