肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。目前主流观点认为是在遗传基因的背景下,氧化应激和兴奋性*性作用共同造成运动神经元损害。也就是说,存在某些基因的患者,在感染、重金属中*、外伤、或过度体力劳动的诱发下可能发病。因此,肌萎缩侧索硬化症并不是一种遗传病,研究报道仅5%-10%的ALS患者有家族遗传史,大多数的ALS患者并不遗传。
病案举例:
孙某,女,49岁,年5月15日初诊。主诉:双上肢无力伴言语不能1年余。现病史:1年前患者无明显诱而发病,医院诊断为运动神经元病。曾予营养神经等药治疗,效不佳,遂求治于此。症见:言语不能,饮水呛咳,双上肢无力伴肌肉萎缩,双下肢发凉,月经色暗,有血块,经行腹痛,纳差,现自觉健忘,反应迟钝,双目干涩,耳鸣,痰多。咯不出,胸闷,纳寐可,二便调,舌质淡、苔薄腻,脉沉细。查体:双上肢、双手大小鱼际、大拇指、食指肌群均萎缩,双上肢肌2级,双下肢肌力4级,肌张力低,四肢腱反射亢进,双侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),浅深感觉正常。
在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。
运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。
感谢各位患者的信任:王世龙医师每周六出诊