初听到掰腿,你可能会以为这又是哪个舞蹈者,在奋力的劈叉吧?!
但是并非如此,“掰腿”可以说在康复医疗界是非常火热的词语,更有一群人每天反复的忍痛掰腿。他们就是做过膝关节手术的患者,因为对后期康复训练的不重视,而错过了最佳的康复时期,最终发生了粘连,不得已进行掰腿!
莱茵运动康复病例
之前收到一位患者的咨询,膝盖粉碎术后在床上静养了一个月左右,出现了很多问题:膝盖僵硬弯曲度只有35度、肌肉萎缩,后悔不已,此时才知道术后康复运动是多么的重要!
掰腿掰的是什么?
其实就是瘢痕,膝关节手术后不仅表皮会长,膝关节内部也会长瘢痕。
为什么要掰腿?
正常人弯腿的最大角度是度,这个角度是大腿延长线和小腿之间的夹角(如图)。
而膝盖术后患者的膝盖弯曲很难,掰腿这个训练就是为了促进膝关节达到正常角度,术后两周内要求达到60—75度,2周到4周达到90—度,4到6周达到—度,6周以后达到度以上,如果没有按时间达到标准,建议咨询康复师如何调整。
如何掰腿呢?
方法一:患者趴在瑜伽垫上,治疗师一手固定患者大腿,一手握住患侧脚踝,并用力将小腿向大腿处移动,在活动末端保持30秒,再向下压一点,保持30秒,每次掰腿要达到10分钟,每天一次。
方法二:患者平躺在瑜伽垫上,屈髋屈膝,治疗师一手固定患侧膝关节,一手握住脚踝,并用力将小腿向大腿移动,在活动末端保持30秒,再向下压一点,保持30秒,每次掰腿要达到10分钟,每天一次。
如何应对掰腿的风险?
1肿胀发热和疼痛方法:此时很可能是瘢痕被撕开,或伴随着其他组织的损伤,这时必须马上加压包扎、冰敷,冰敷每次20分钟,通常一天5-6次,再消肿之前可以适当休息1-2天。
2股四头肌肌肉拉伤方法:长期的伸缩加上患者紧张不放松肌肉,掰腿很可能拉伤肌肉。冰敷、休息、适当牵拉、暂停股四头肌力量练习。
3伸膝装置损伤方法:伸膝装置包括股四头肌、股四头肌肌腱、髌骨、髌腱,因为瘢痕强度大于髌腱强度,在强力掰腿的过程中很可能发生髌腱的断裂。此时立即暂停训练、制动。
4重建韧带损伤方法:重建韧带损伤发生的概率是很小的,前提是骨道和点位正确。那么屈膝时韧带的拉力变化很小。如果骨道和点位很差需要进行二次手术。
5精神受挫方法:掰腿是件漫长痛苦的事情,记得及时跟康复师沟通交流,放松自己的心态,不要闭门造车。
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