翻译:陈明月编辑:李沂玮
摘要
目的:危重患者肌肉质量的丢失可增加发病率及死亡率,且不利于身体康复。然而,理想的评估方法尚不清楚。
目前研究:本综述包含了一系列有关肌肉质量的监测(重复测量)、实用小技巧、可行的营养和物理治疗。本文涉及近期的14项小型(N=19~11)研究。
总结:在临床实践中使用超声监测危重患者的肌肉质量是可行的。超声对肌肉质量的评估可指导治疗,如营养和物理治疗,通过避免肌肉质量丢失,以促进危重患者的康复。
关键词:计算机断层扫描、ICU、肌肉质量、超声
前言
长期卧床、营养摄入减少以及危重疾病相关的炎症反应与肌肉丢失和ICU获得性虚弱(ICU-AW)相关。入ICU一周内,股直肌肌肉的丢失可达到10%以上。
这种肌肉质量的丢失可增加发病率及死亡率,并导致长期的生理性萎缩。此外,进入ICU时肌肉质量较低与死亡率的增加有关。根据Glim标准和Espen的ICU临床营养指南,低肌肉质量也是营养不良的表现之一。此外,肌肉质量是帮助指导营养和理疗等治疗干预的关键因素。因此,在临床实践中,测量肌肉质量是至关重要的。
虽然有几种精确的肌肉质量测量方法(如计算机断层扫描扫描、生物阻抗分析和超声),超声因其是床边无创的特点受到广泛的