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糖尿病患者如何
正确注射胰岛素?
在我国,糖尿病患者越来越趋向年轻化;胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节,所以患者学会如何注射胰岛素糖尿病患者的必备技能之一。
Vol.1
注射部位的选择
注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位,这些部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
腹部注射部位
在肚脐周围2.5cm以外的双侧腹部;此部位对胰岛素的吸收速度最快,餐时注射短效胰岛素时,为首选部位。但应避免以脐部为圆心、半径1cm的圆形区域内注射;越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,容易导致肌内注射,也应避免注射。
腹部
大腿外侧注射部位
应选取双侧大腿前外侧的上1/3,内侧有较多的血管和神经分布,不宜作为注射位置。
大腿外侧
上臂注射
是在上臂外侧中1/3部分,但因为在自我注射时无法自己捏起皮肤。此部位不适合自我注射时选择。
臀部注射
应在双侧臀部外上侧,希望减缓胰岛素的吸收速度时,可选择臀部注射,如睡前注射的中、长效胰岛素时,因臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也不存在肌肉注射风险。
上臂及臀部
Vol.2
在注射时如何预防相关并发症发生呢?
皮下脂肪增生
是一种常见并发症主要表现为注射部位皮下组织增厚,表面呈“橡皮样”、质地硬或呈瘢痕样。在增生部位注射,会使胰岛素吸收缓慢,血糖控制效果下降。预防的方法就是要注意要正确的轮换注射部位,不重复使用针头,酒精皮肤消*后一定待干后再注射。发生皮下脂肪增生的患者,应停止在增生部位的注射,一般停止注射不久后消退,消退后即可恢复在此部位注射。
注射部位脂肪萎缩
相对少见,其危险因素尚不清楚,患有其他自身免疫疾病的年轻女性患病风险可能更高主要表现为,皮肤不同程度的凹陷。如果在萎缩部位注射会影响胰岛素的吸收,应该避免。预防局部脂肪萎缩的正确方法是,注意正确的轮换注射部位,不重复使用针头。
注射部位疼痛
引起注射部位疼痛通常与针头长度、针头直径及注射环境有关。预防疼痛需要注意:用室温下保存正在使用的胰岛素,从冰箱取出的未使用的胰岛素要回复室温后再注射;酒精皮肤消*待干后再注射;使用更短、更小直径的针头(4mm或可用的最短长度);不重复使用针头;针头刺入皮肤应平滑前进,而非猛戳;避免在体毛根部进行注射。
局部出血和淤血
表现为局部皮肤的出血或淤青,这是由于注射过程中碰到血管或毛细血管床所致。注射部位出血时在注射部位用棉签按压5~10秒钟,轻轻按压即可,再次注射时避开皮肤淤青部位。当出现频发或过度的出血和(或)淤青时,应仔细评估注射技术并确认是否存在凝血功能障碍或使用抗凝药物。
来源:医院
撰稿:综合科杨骏、史健、陈柳文
审稿:高培培、田瑞华
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