杨大夫：做什么手术？
患者：髌骨脱位术后12周。
杨大夫：是3个月了是吧？你现在恢复的怎么样？怎么不好呢？
患者：力量太差。
杨大夫：这两天就上楼一个台阶一个台阶上是吧？你为什么要带护膝呢？
患者：因为感觉走路的时候还是会不稳，如果不带可能就不行。
杨大夫：来检查一下。你看她裤腿弄起来费劲。这也能看出差别来。这个腿粗这个腿细，裤腿肯定是一样粗的。说明肌肉萎缩比较明显，肌肉萎缩其实是非常常见的，那您一天练什么肌肉力量的内容？
患者：我现在静蹲。
杨大夫：一天几次？
患者：一共半个小时差不多。
杨大夫：一共才半个小时你能练出什么来？来，往上勾脚，得使点劲。你看肌肉这边还好一点，而且你这肌肉也不强。使点劲，必须得肌肉练起来。
而且它本来的髌骨脱位，就是属于关节不太稳的那种人，所以一定要多练肌肉力量。
这也不太正常，还是松，这样我再推。就是看这条腿实际上稳定性已经好过那条腿了，我再推做完手术的腿，我觉得是非常稳当的，就韧带重建的应该是非常好。
走出校园步入职场，26岁正是最意气风发的年纪，今天来的病人正是这样靓丽的女孩子。她是髌骨脱位手术，手术三个月，今天来做常规复查，从她有些涣散的目光里，我感觉到她恢复的不是很好，有很多疑问需要我解答。
于是我问她术后恢复的怎么样，果不其然她说不好，力量特别差，上楼一个台阶一个台阶的。后来了解到她做完手术一直是带着护膝，因为她怕不带护膝会摔倒。我不建议病人术后带护膝，因为对受伤部位周围的肌肉会有限制，影响肌肉力量增长。
病人为什么有这样的担心呢？查体的时候发现她两侧腿的大腿部位粗细不一样，可以明显看到受伤部位的大腿肌肉出现了萎缩的情况。小女孩每天只练习静蹲这一个康复动作，一共才练半个小时，明显康复训练很不到位，所以导致她恢复的很差。髌骨脱位本来就属于关节不太稳的人，加强肌肉力量的训练很重要，把肌肉力量练起来，才能让她的膝关节更加稳固。正常的康复训练应该是泵踝练习（勾脚），把脚使劲往上勾，勾到最大的极限，然后再往下伸，伸到最大极限，这样反复的上下运动。以50次为一组，一天可以做10或20组。因为病人在康复训练过程中始终不能战胜内心的恐惧，只做了最简单的静蹲训练，所以导致她的肌肉没有得到充分训练，也让她的内心更加恐惧。通过手检“恐惧试验”，可以确定“硬件”上已经恢复了就差“软件”了。
为了验证我的判断，我让小姑娘去拍了个X光片，结果显示做过手术的膝关节，由于植入了钛合金钉子（长度18mm，直径3.5mm）进行了固定，恢复的很好，关节角度无异常，反而是未做手术的腿，出现了角度异常。这个X光片可以给病人增加自信心，克服她的心里恐惧，我们相信通过3个月的合理康复，她肯定能恢复正常。（康复就是最好的药——外踝侧副韧带修复怎么做？）
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