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骨折后,很多人会问:“医生,我以后会瘸吗?”大多数骨科医生都会给出“不会”的答案。由于医疗技术的进步,大部分骨折都可以通过手法或手术很好的复位,四肢长度一般不变。理论上讲,两条下肢长度相等,不应该跛。即使下肢不等长,只要不超过2厘米,走路时也不会表现出明显的跛行。然而,绝大多数患者在被允许下地后,长时间行走都会跛行。现在病人的心又悬了:医生不是说他不会跛行吗?为什么我现在走路都瘸了?不会一直这样吧?
正常吗?
其实骨折后恢复期不借助拐杖行走时的短期跛行是一个正常的恢复过程。骨折后需要较长时间负重,有的需要石膏或支具外固定,容易导致下肢肌肉萎缩、关节僵硬、肌肉或肌腱粘连,会引起步态异常。
大部分人在抛弃拐杖之前都是扶着拐杖的,扶着拐杖步态不正常。弃用拐杖后,因害怕受伤,不敢让患肢承受过大的重量。因此,为了缩短患肢负重时间,健侧会迅速跟进,使跛行步态更加明显。
怎么办?
1.确定跛行的原因:关节僵硬?肌肉力量不足?还是心理因素?如果是关节和肌肉问题,就要及时加强关节活动度的锻炼和肌肉的锻炼。必要时可辅助理疗或工具锻炼。
2.消除心理因素,消除心理负担。因为医生允许你不用拐杖走路,说明患肢可以承受正常的负荷,不用再担心患肢骨折或受伤。
3.尽量保持正常步态,适当调整步幅和步速。我们应该有意识地纠正自己的步态。不要走得快,要走得慢而稳。特别是患肢的步幅不宜过大。将全部身体重量转移到患肢后,慢慢走健康的腿,保持身体平衡,每一步都走好。习惯了之后,节奏自然会变快。
4.昂起头,直视前方:很多人开始走路时,眼睛都盯着脚尖,生怕摔倒。站直看前方会转移重心,分散注意力。
总之,只要没有神经损伤,术后腿长度相等,跛行只是暂时的。运动矫正步态后,很快就会恢复正常。但如果不注意及时纠正,长期跛行可能会形成习惯性步态,以后很难纠正。