因“冰桶挑战”而被大众知晓的渐冻症,又被称为肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。渐冻症是一种进行性神经退行性疾病,可导致大脑和脊髓中控制语音,吞咽和四肢运动的神经元死亡。全球估计有,人受到渐冻症的困扰。渐冻症患者在当前已获批的渐冻症药物治疗中的获益有限,因此迫切需要可以改变这一致命性疾病进程的新疗法。
不久前美国FDA医院HEALEYALS平台试验中开启三种试验性新药(IND)治疗方案,这是首次对肌萎缩性侧索硬化症进行此类试验,试验药物包括:大环肽类C5补体抑制剂Zilucoplan,髓过氧化物酶(MPO)抑制剂Verdiperstat,CNM-Au8金纳米晶体(一种支持细胞生物能的细胞内纳米催化剂)。
▲图源:美国临床试验注册中心
医院HEALEYALS平台试验是一项永久性的多中心、多方案临床试验,用于评估治疗渐冻症的研究药物的安全性和有效性。
三个治疗方案的主要和次要研究目标(时间范围:24周)主要目的:
疾病进展:通过ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)衡量的疾病严重程度随时间的变化。每种功能的评分从4(正常)到0(无能力),最高总分为48,最低总分为0。得分越高,表明患者身体功能越好。
次要目的:
呼吸功能:通过缓慢肺活量(SVC)测量的呼吸功能随时间的变化
肌肉力量:使用手持式测功机(HHD)等距测量的肌肉力量随时间的变化。
生存:组间发生率比较
关于三种渐冻症研究性药物Zilucoplan
Zilucoplan是一种研究性大环肽类补体C5新型抑制剂,目前正被开发用于治疗全身型重症肌无力(gMG),免疫介导的坏死性肌病(IMNM),肌萎缩性侧索硬化(ALS)以及其他罕见的、基于组织的补体介导性疾病。
Verdiperstat
Verdiperstat是一种潜在开创的(first-in-class)、口服、脑渗透、不可逆的髓过氧化物酶(MPO)抑制剂。MPO是大脑病理性氧化应激和炎症的关键驱动因子。在美国和欧盟,Verdiperstat均被授予了治疗多系统萎缩(MSA)的孤儿药资格。
CNM-Au8
CNM-Au8是一种新型的口服金纳米晶体混悬剂,它可以支持细胞内产生能量的生物反应,并帮助清除细胞代谢的破坏性副产品。CNM-Au8作为一种新型研究药物,被用于治疗肌萎缩性侧索硬化症(ALS),帕金森氏病和多发性硬化症(MS)的患者。临床前研究表明,CNM-Au8能够保护运动神经元免受严重损伤和死亡。美国FDA已于年7月授予CNM-Au8孤儿药地位,用于治疗ALS。
▲美国医院HEALEYALS中心,图源:医院
平台试验方法是开发治疗方法的一种更有效的途径。医院HEALEYALS平台试验将有望改变渐冻症治疗的格局。对于部分渐冻症患者来说,去美国参加临床试验也可能是一条希望之路。目前这三种研究性药物的临床试验仍在进行中。有意向参与该平台试验的渐冻症患者和家属,欢迎拨打热线--或添加