胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 3:58:00
名医推介李利

李利,医院医院骨科主任,教授、主任医师,医学博士,硕士生导师。年毕业于第四*医大学,先后师从著名骨科专家朱盛修教授、侯树勋教授获得硕士、博士学位。曾赴德国、美国进行脊柱畸形矫正、脊柱非融合技术培训学习。对脊柱侧弯、后凸畸形,颈、胸、腰椎退行性变、脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤的治疗具有丰富的临床经验,在脊柱外科领域享有较高声誉。科研成果获*队科技进步二等奖1项、*队医疗成果二等奖1项、华夏医学科技奖一等奖一项,二等奖一项、中华医学科技进步二等奖一项。发表论文50余篇,SCI收录论文4篇。第一完成人承担省部级以上课题多项。现任中国医疗保健国际交流促进会常务理事、中国民族卫生协会骨科专业委员会常委、医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会常委。中华康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会腰椎学组副主任委员、脊柱与骨结核学组委员、脊柱畸形学组委员、中华医学会骨科学分会第十届委员会脊柱外科学组委员。中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会脊柱畸形学组委员、全*医学科技委员会骨科专业委员会常委兼秘书,全*骨科专业委员会脊柱外科学组委员、北京医学会骨科学分会脊柱学组委员、北京康复医学会骨科分会副会长、《中国骨与关节杂志》、《脊柱畸形精粹》杂志编委,《中国防痨杂志》特约编委,《感染、炎症、修复》通讯编委。

李利主任参加华夏奖颁奖仪式(右)

典型病例治疗分享

男性,16岁,特发性脊柱侧弯。术前Cob角侧凸o,后凸60o,经脊柱截骨矫形内固定,恢复到侧凸30o后凸20o,外观矫形效果满意。

男性16岁术前

男性16岁术后

经验分享

李利主任参加学术会议

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右不等高、骨盆的旋转、倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,可由多种病因引起。脊柱侧凸通常发生于胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以发生于腰椎或颈椎。它会减小胸腔、腹腔的容积量,影响小儿心肺功能发育,还会降低身高,导致畸形的外观。脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情会发展加重,特别是早发性脊柱侧弯,在儿童生长发育高峰期,脊柱侧弯会很快进展,导致躯干严重畸形,两肩高低不平,背部隆起形成“剃刀背”,一侧胸廓塌陷等,严重损坏患者的身心健康。

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯,手术治疗方式和时机的选择也不尽相同。

特发性脊柱侧凸是指目前尚无法明确病因的脊柱侧凸畸形。超过20°的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠。支具治疗必须正规,要根据不同类型的侧弯做不同的支具,最好24小时配带,直至发育停止。每半年需拍片复查,以检查支具治疗效果。并根据身体生长情况调整或更换支具。配带支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼,以防支具配带时间过长而出现肌肉萎缩,若配带支具期间侧凸继续加重并超过40-45°就要及时采取手术治疗。手术治疗宜分阶段选择手术方式,在患儿骨骼、心肺发育成熟之前,慎行全脊柱融合手术,可选择各种生长棒技术以保证心肺功能发育、维持身高生长,一般来讲,11岁以后患儿的心肺、骨骼系统基本接近成人,对于进展性畸形可以选择脊柱融合手术。僵硬性脊柱畸形矫正必须通过各种截骨手术才能获得较好的矫形效果,但手术风险大,要求技术高,建医院治疗。

先天性脊柱侧凸病因明确,起因于椎体形成不全、分节不全或混合型,并且多为进行性,除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型、畸形程度不同也不相同。对于对称性半椎体,可支具治疗、密切观察。对于非对称半椎体,X片复查有明确进展性,每年畸形增长10°以上,需尽早手术治疗。半椎体切除、短节段固定融合,可以取得很好的矫形效果,最大程度减少畸形加重后对患儿心肺功能、身高的影响,同时避免重度畸形矫正带来的手术风险与经济代价。一旦进展到晚期僵硬性畸形,则不得不进行复杂的高风险手术,不仅难以获得满意的矫形效果,甚至丧失手术机会。先天性脊柱侧弯应早发现、早观察、早治疗,那种认为等小孩长大后再手术的想法是错误的。

李利出诊信息介绍北京市海淀区阜成路51号医院医院骨科周二下午,周五上午擅长脊柱外科(脊柱侧弯、畸形、颈椎病、腰间盘突出)

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