日习一病，千日一千；
绳锯木断，水滴石穿。
主诉：肾移植术后10年，头皮结节2月。
现病史：61岁的女患，2个月的病史，头皮处无明显诱因生长一个缓慢增长，无症状的结节，伴有破溃、结痂。未行诊治。（图6）。
既往史：肾移植术后10年，余无特殊。无类似皮疹史。否认类似疾病家族史，否认个人药物、食物等过敏史。
查体：患者头皮上可见约4.5厘米的红色基底上有一个2厘米的无痛的结痂性结节（图6）。结节上覆盖着一层浆液性壳。
相关检查：组织病理学检查显示：溃疡，真皮被非典型纺锤状和上皮样细胞所占据（图7）。此外，多核巨细胞也很明显。此外，还有散在的有丝分裂像。肿瘤细胞角蛋白AE1/AE3、p63、结蛋白、S-阴性，波形蛋白阳性。
请给出您认为可能性最大的诊断：
A.非典型纤维*瘤
B.黑素瘤
C.平滑肌瘤
D.隆突性皮肤纤维肉瘤
E.皮肤鳞状细胞癌
参考文献：TaylorKayleighA,ClarkeLorenE,ClarkeJennieT,JAADGrandRoundsquiz.Arapidlygrowingtumoronthescalp.[J].JAmAcadDermatol,,67:-2.
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