胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 22:26:00
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患者*某,男,76岁,年2月因“发现右上肺结节10+天”入院。胸部CT提示右肺上叶结节,直径约9mm,炎性结节?肿瘤?经外科会诊后可以考虑手术,但*大爷不愿意手术,那下一步怎么治疗呢?那么*大爷右肺的小结节就一定是良性的吗?这就需要谈一谈我们今天的主角儿——肺穿刺活检。

为什么要进行穿刺活检?

穿刺活检的目的是为了明确诊断,指导下一步治疗。仅根据影像学表现判断疾病的良恶性质经常会出现误诊。即使高度疑似肺癌的患者,也需要通过穿刺活检后的病理检测了解肺癌的具体细胞学类型、分化程度、基因检测等相关重要信息。只有高质量的穿刺活检手术,才能为患者后续的精准治疗提供有效的支撑。

(图为经皮肺穿刺模拟图)

穿刺活检术十分依赖医生个人能力,对术者的综合素质要求很高,如果对影像细节评估不够、选择穿刺靶区位置不当或手术操作水平不足等都可能导致将恶性疾病误判为良性疾病。就拿*大爷小于1cm的肺部结节来说,穿刺阳性率较低。

(图为我科肖伟主治医师行经皮肺穿刺右肺结节中心)

上图为*大爷的右肺结节穿刺病理检测报告,诊断右肺鳞癌,行肺癌相关基因检测没有突变,经科室讨论后行了右肺结节放疗,放疗结束后3月复查胸部CT:右肺结节消失,目前已3+年未见复发、远处转移。

为了表示感谢,年1月*大爷给肖伟主治医师送来了一面锦旗。

肺穿刺活检术虽然是小技术,但小技术有大名堂;取得的标本虽然是小标本,但小标本有大作用。就拿*大爷来说,若不行穿刺活检,取得病理,可能面临着不同的治疗方式。

最后我们需要

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