胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 17:59:00
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女,66岁,下肢无力,行走不利数年,家人扶持就诊,诉症状无明显进行性加重,但时有跌倒。初就医院,行颈椎、胸椎、腰椎MRI检查,诊为腰椎病,患者欲求手术治疗,专家指出并无手术指征,作罢。再诊于医学院附院神经内科,患者自诉肌电图异常,未见报告,给与专科药物,不效,告知可找中医。又诊于某诊所,诊所医生大为头疼,给与针灸治疗一次,嘱无效则不必再来。体胖,饮食可,夜眠尚可,二便基本正常,心情尚可,时有眼皮跳(这又像痉病),无怕热怕冷,无汗出。脉沉难寻,舌红苔薄*,略腻。辨为痿病之脾虚胃热。治以健脾清热燥湿,通利筋脉。方用二妙散合参苓白术散加减。苍术*柏杜仲薏苡仁茯苓*参白术陈皮*芩丹参羌独活茯苓桑寄生青风藤威灵仙鸡血藤伸筋草五剂告知患者疑难杂症,只能先开几副药试试看。此案诊断不明,仍建议明确诊断,排除运动神经元病(如渐冻人)。另外患者肥胖症,应排除内分泌代谢疾病。痿病系指外感或内伤,使精血受损,肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力,甚至日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力,弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢,故又有“痿蹙”之称。《素问.痿论》根据五脏与五体的关系,提出了“痿蹙”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的分类方法。治疗方面,提出了“治痿者独取阳明”和“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺”的针灸治痿原则。《临证指南医案.痿》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。西医学的感染性多发性神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等病,符合本病证候特征者可参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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