石膏固定术是骨科常用的一种技术，也是骨科大夫对付各种骨折、韧带损伤、先天性畸形的“利器”。
石膏固定不仅适用于简单的桡骨远端骨折、踝关节扭伤等，同时适用于肌腱缝合术后、矫形术后等的辅助治疗，起到固定骨折、促进愈合及纠正畸形的作用。
石膏固定价格便宜，适用方便，应用甚广，至今仍不失为骨科外固定的良好方法。
但也伴随着一些常见问题，所以今天我们就来聊一聊打完石膏注意事项，究竟有哪些细节需要注意。
1、别沾水无论石膏支具是不是防水材料，都建议别沾水。
因为，即便是防水的玻璃纤维材料，遇水多了也会可能影响其机械强度，高分子纤维支具遇热水会变行，影响石膏固定。
更重要的是，水分一旦进入石膏和皮肤之间，就会引起各种不适，比如：瘙痒、有异味，而且很难再完全干燥。甚至还会出现：局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎等。
如果石膏较大，那么在尽量用防水物覆盖密封的同时，将石膏置于浴盆或淋浴区域以外。
2、如果痒，怎么办？如果进水了，怎么办？因石膏透气性差、长时间没清洗患肢，不少病人自觉瘙痒。
痒就挠?挠不着!
伸手指、筷子或其它棍棒进石膏内抓痒?小心损伤皮肤或破坏石膏内层衬垫!
正确的做法，用酒精、碘酒擦拭石膏边缘皮肤，或者使用吹风机于石膏间隙中吹冷风，具有一定效果。如果症状严重也可以同时服用抗过敏的非处方药，或者请大夫帮忙打开石膏用碘酒擦拭皮肤。
3、最初几天，肿胀、疼痛，怎么办？无论是骨头韧带损伤，还是手术后辅助固定，只要打上石膏、夹板、支具这类装置，固定区域一定会出现不同程度的肿胀和/或疼痛。一方面是因为损伤后的炎症反应，另一方面也是因为制动让静脉回流减少了。
因此，在石膏夹板或支具固定后，并不是说一动不动，而是需要注意：
（1）抬高
最好能将石膏抬高到或者超过心脏水平面，这样有利于静脉回流，促进肿胀消退。下肢石膏可以垫上枕头等软物，上肢石膏可以用三角巾等吊起来。
（2）冰敷
很多不是管型石膏，而只是石膏夹板或支具固定的患者，可以在肢体没有石膏只有绷带的区使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分钟左右，每1-2小时1次。
（3）没有被固定的部位，适度加强活动
适当活动石膏两端没有固定的关节和肌肉，可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环和肢体愈合。比如手臂石膏固定后，手指仍然可以活动，每天可以适当活动手指甚至握拳练习。但早期不鼓励过多的活动，一旦突发疼痛、肿胀不适，需要及时就医。
4、医院的情况在医院用石膏、夹板、支具等固定后，一般医生会叮嘱一段时间后来复查，比如每周或每月。但是，如果出现以下4点，您可千万别等了，医院吧：
（1）严重的肿胀疼痛，或肿胀疼痛逐渐加重；
（2）肢体远端（手指或足趾）无法活动，或者颜色、温度改变，比如变紫，发白，变冷等；
（3）出现了石膏松动、过紧、裂开或折断，石膏被浸湿且无法使之干燥；
（4）石膏下皮肤有溃疡或裂口
5、什么时候可以拆石膏呢?石膏固定的时间因病人的年龄、骨折的部位、固定的目的而有所不同，过早地拆除石膏会发生骨折移位、骨折延迟愈合或不愈合。拆石膏前后必须照X线片检查，若骨折尚未愈合，还需继续固定。
下列拆石膏时间仅供参考：手指4～5周，前臂6～8周，踝关节6～8周，小腿10～12周。
此外需定期回院复查，根据复查情况在医生指导下拆除石膏，勿擅自拆除石膏。
编辑：王添兴
审校：彭炳龙
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