多学科协作模式下的多发性神经纤维瘤切除术
医院骨科与胸外科协作完成一例多发性神经纤维瘤切除术，患者为一位21岁男性患者，刚随家人来宁波打工半年，因发现“胸背部肿块4月余，下肢乏力1月”入院。患者在外院门诊CT检查发现左侧胸壁及胸椎旁多个肿块，为进一步治疗来我院住院。入院后MRI提示肿瘤累及胸椎管、后纵膈及胸壁，如不及时手术，肿瘤压迫脊髓可能引起截瘫。原拟先在骨科行胸椎管及后纵膈肿瘤摘除术，然后转胸外科进一步行左胸壁肿瘤切除。但患者家庭经济条件十分困难，为了给患者节省二次手术费用，骨科胡佰文医生与胸外科吴伟杰医生协商后，决定一期完成胸椎管、后纵膈及胸壁肿瘤切除术。后纵膈内肿瘤较大，前后路联合手术对肿瘤显露较为清楚，肿瘤摘除容易，但是创伤明显增加，患者不易耐受。鉴于患者需要同时需要行左胸壁肿瘤切除，为降低手术创伤，我们选择一期后路胸椎管及纵膈肿瘤切除存，避免了患者双侧开胸术，显著降低了手术创伤，但由此同时也明显增加了手术难度，这要求主刀医师具有娴熟的手术技巧及强大的魄力。年9月17日按原定计划行手术治疗，为避免肿瘤摘除过程中肺部损伤，麻醉师采用单肺通气，全程密切