生活中,经常听到关于腰椎间盘突出症的各种五花八门的谣言,很多人身受其害!
今天,终于有骨科医生提出解释了,一起来看看都有哪些奇葩传言!
我有腰椎间盘突出症,因为我腰总疼很多人感觉腰痛、腿痛,就怀疑自己得了腰椎间盘突出症,但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。
年轻人在剧烈活动或者弯腰搬东西后,出现了腰痛,多数是肌肉拉伤导致的。
还有很多老年人经常觉得腰痛,但揉一揉锤一锤会舒服一点,这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的,并不是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症最先出现的症状往往是腰痛,然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉,这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些,在卧床休息后会减轻。
进一步发展,突出的腰椎间盘压迫到神经,患者会感到大腿后方发紧、疼痛,还有发麻的感觉,有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了,很可能是得了腰椎间盘突出。
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腰腿疼不算大毛病,医院看任何疾病都不能说是不算大毛病,任何疾病严重起来都是灾难性的。导致腰腿疼的疾病有很多,应仔细查明自己到底是不是腰椎间盘突出症。
对于腰椎间盘突出症而言,如果不加注意,发展严重,轻则遭受更严重的疼痛,重则对神经造成不可逆的损害,所以应重视疾病。
腰椎间盘突出症就是骨头错位了能按回去腰椎间盘突出症并不是骨头错位,是纤维环破裂髓核向后方突出压迫神经根,与骨头错位没有半毛钱关系。况且如果真是腰椎的骨头错位了,也是无法按回去的!
用手可以摸到椎间盘椎间盘位于脊柱两个椎体之间,后方被骨头、韧带、肌肉层层阻隔,别说是用手摸了,想用针扎进去到达椎间盘都是极其有难度的,想摸椎间盘,就好比想摸墙里埋着的水管电线,是不可能的!
如果有人跟你说:“我摸到你的椎间盘了,我现在就能给你推回去!”请直接拨打!
腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症其实腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症,虽然这两个概念只差了一个“症”字,但是含义天壤之别。
腰椎间盘突出指的就单纯是间盘突出这样的一个影像表现,而“腰椎间盘突出症”指的则是间盘突出压迫了神经根造成了症状形成了一种需要治疗的疾病。
也就是说,单纯的腰椎间盘比较小的突出并没有造成腰腿疼的表现,是不算病的。由于间盘的不断退变,人到了一定年龄腰椎间盘都会多少有点突出,就像机器用久了零件磨损变形了一样,但是这种突出是正常范围内的,不会造成腰腿疼的疾病,所以没有腰腿疼症状的话大可放心。
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虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。
有朋友就是腰突,治好了,我也这么治!腰椎间盘突出症每个人突出的位置、大小、程度、症状、体征不同,治疗的方法也是不同的,并不是所有病都可以一个方法去治。
还有一点,医院真正确诊的腰椎间盘突出症吗?您的腰椎间盘突出症的具体突出情况和他是一样的吗?千万不要因为误诊耽误了治疗。
得了腰椎间盘突出症,要睡硬板床这个观念不知从哪里来的,的确很多人都这样认为,但这是错误的。
我们腰椎有正常的生理曲度,腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度,能在各个角度维持腰椎生理曲度的床,而不是硬板床,硬板床不能配合人体脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,这反倒会使脊柱变形不利于恢复,而且容易睡得腰酸背痛。
这病得上了就治不好,手术也没用腰椎间盘突出症是可以治愈的,轻度的腰椎间盘突出症不需要手术,通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗,目前腰椎间盘的手术技术很成熟,临床应用广泛,效果好。
因为不同医生把握的尺度不一样,所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下:
1.病史超过半年,保守治疗6周以上无效;
2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;
3.出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;
4.保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;
5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
9.千万不能动手术,手术就瘫了
老百姓们好像对“瘫”这个字情有独钟,觉得很多病都能与“瘫”挂上钩。
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其实,腰椎间盘突出症的手术过程就好像把大象装冰箱一样简单,总共分三步:
“第一步:把腰椎后方骨头切开一小块;
第二步:用器械拨开神经根取出突出的髓核;
第三步:缝上。
”而且在腰椎部分都是马尾神经,人的神经很坚韧,器械的牵拉是不会轻易损伤的,就更别说瘫了。
做完手术天天在床上躺着,起不来了!腰椎间盘突出症的手术技术很成熟,而且过程简单,很多情况还可以做微创手术,创伤小,预后好。一般来说对于病情不复杂的患者,手术仅仅是切除了突出的髓核,不破坏腰椎的稳定结构,手术当日或者隔日即可自行下地离床活动。
对于个别严重复杂类型的患者,手术中需要打钉子固定,这样的患者一般在术后三日左右即可佩戴支具离床活动。鼓励越早下地活动恢复越好,完全没有做完手术不能起床这种说法!
如何通过运动缓解疼痛?
在发病早期,运动主要以缓解疼痛为主。这里也建议大家在不加重疼痛的前提下尽可能保持日常活动。休息:
通常建议卧床休息不超过一天;
冷敷或热敷:
在发病48小时之内可以根据自己的感觉进行冷敷(24小时以内,敷15~20分钟)或热敷(24小时之后,敷15~20分钟),帮助缓解炎症反应及肌肉痉挛;
简单的训练:
同时可以尝试一些简单的脊柱伸展动作和核心肌群激活训练。
1.俯卧脊柱伸展动作要领
俯卧于地面,双肘支撑抬起上身,维持5秒后恢复俯卧位,重复动作10次;
躯干维持伸展的时间可随患者耐受程度逐渐延长到30秒。
下图为进阶版,也就是用双手支撑上身。但这里要提醒大家,挑战这个新动作前最好结合自己的实际状况,经专业评定后再决定是否进行。
脊柱伸展这个动作可以增加椎间盘后部压力,帮助减少其对脊柱后方神经根的压迫。如果大家在伸展时,腿感觉舒服了一些或疼痛的区域缩小到了腰部,就说明训练起了作用。
注意事项
在抬起上身的过程中不要让臀部抬离床面,避免脊柱伸展不足;
在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;
如果感觉支撑困难,可以在胸口垫一个枕头辅助支撑;
如果感到腿部不舒服,比如放射痛加重或麻木区域增大,马上停止训练。
2.仰卧核心肌群激活训练动作要领
放松平躺,双脚平放在地面上,收腹使肚脐下沉贴向脊柱,维持腹部肌肉收缩10秒后缓慢放松,重复动作10次;
收缩时间可以随着患者的耐受程度逐渐延长到30秒。
这个动作可以激活腹部肌群,改善核心肌群对脊柱的支持作用,减轻椎间盘的负荷。
注意事项
在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;
如果感觉难以找到发力肌群,可以在呼气快结束时张口快速发几个「哈」的声音,同时感觉相应腹部肌肉的收缩运动。
如何减少症状复发风险?
随着身体情况的好转,训练的目标也会从缓解症状逐渐调整为减少症状的复发风险。
在这个阶段的患者可以在上述训练基础上增加核心肌强化训练,进一步改善脊柱稳定性。同时注意维持良好的身体姿势,减少症状复发的风险。
1.核心肌群强化训练
动作要领
俯卧位,四肢伸展,交替将对侧上肢及下肢抬离支持面(比如同时抬左臂+右腿),维持5秒后交换,重复动作10次。
这个动作可以强化下背部肌肉力量,改善腰椎稳定。
注意事项
在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;
运动中保持双眼向下直视支撑面,避免抬头过渡,加重上背部肌肉负担。
2.仰卧位直腿抬高
动作要领
平卧位,下背部放松,缓慢收紧腹肌后将一侧下肢抬起20厘米左右,维持5秒后缓慢放平下肢,同时持续保持腹肌收缩,重复动作10次。
这个工作可以强化腹部肌肉力量,改善腰椎稳定。
注意事项
在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;
运动中确保下背部平放在支持面上。
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