神经内科专家如是说:肌肉活体组织病理检查是诊断肌无力、肌萎缩相关神经肌肉病等的金标准,很多神经肌肉病必须也唯有依靠肌活检才能确诊。
据悉,能够开展“神经肌肉病理诊断”的医院在国内并不多见,医院则是医院之一。
医院神经内科肌肉活体组织检查项目(特色技术之一)
肌肉活体组织病理检查是肌肉疾病、神经肌肉疾病诊断与鉴别诊断必不可少的检查手段,也是很多肌肉疾病确诊的金标准。
医院神经内科方琪教授自年日本研修回国后开设肌肉疾病亚专科门诊,并逐渐开展肌肉活检。
目前已经成为中华医学会神经病学分会认定具有“神经肌肉病理诊断资质”的神经肌肉病诊治中心之一。
我院肌肉活体组织病理检查具体项目介绍
目前常规开展肌肉活体组织病理检查。具体项目如下。
1、H-E:苏木精-伊红染色,H-E染色是最基本的染色,可以观察肌肉组织的基本结构、肌纤维大小、核的变化、肌纤维坏死与再生、空泡形成、肌纤维脂肪样变、肌纤维内结构异常(如中央轴孔、肌浆块);
2、MGT:改良Gomori三色,主要观察破碎红纤维、杆状体、管聚集、胞浆小体、边缘空泡、靶纤维等;
3、NADH-TR:还原型辅酶Ⅰ-四氮唑蓝还原酶,观察肌原纤维网紊乱、中央轴空现象、靶纤维、虫蚀现象、分叶纤维等;也能较好区分Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维;
4、SDH:琥珀酸脱氢酶,是反应肌细胞内、血管壁线粒体异常聚集最灵敏、最好的酶染色方法;
5、COX:细胞色素C氧化酶,是反应肌细胞内代谢是否正常的一种敏感染色方法,可同时分辨肌纤维类型;
6、SDH/COX双染;
7、ATPase:腺苷三磷酸酶,是分辨肌纤维类型最好的方法;
8、PAS:过碘酸希夫染色,是诊断肌细胞内糖原蓄积、糖原累积病不可缺少的方法;
9、ORO:油红O染色,是判断肌细胞内脂质沉积的最好方法,诊断脂质沉积性肌病的重要方法;
10、免疫组化:炎性肌病(MHC-Ⅰ、CD4、CD8、OX40L);假肥大型肌营养不良DMD/BMD(Dystrophin);肢带型肌营养不良(Dysferlin)。
不同染色技术比较
每种染色方法对不同神经肌肉疾病的显色和作用不同。认清各种染色下不同肌纤维的显色状态是肌肉病理的基础。
欢迎送检
本中心接受并欢迎各地医疗机构送检肌肉活体组织检查!
送检肌肉样本要求:肌束长1-2cm,直径0.5cm;放于潮纱布上,冰盒可保存8小时;送检超过8小时者需先用液氮、戊二醛冰冻。
送检可联系:方琪、蒋建华、俞立强
收费标准:活检手术,约元/例次,酶组织化学染色50元/项目(常规需6-10项),免疫组织化学染色元/项目(可选择项目,不常规收取)。
医院神经内科
神经肌病与遗传组
肌肉活检在总院
附:苏大附一院总院神经内科专家门诊安排
方琪周三上午神经内科高级专家
蒋觉安周五神经内科专家
蒋建华周一神经内科专家
俞立强周二神经内科专家
俞立强周二下午神经内科(肌萎缩专病)
素材:苏大附一院神经内科(俞立强),苏大附一院副院长、卒中中心主任、神经内科专家方琪教授推荐。
编辑:苏大附一院医护之窗(医务部李世刚)
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