来源：浙医在线（ID：kb_dxhbc）
多数人已经在家宅了一个月了！
年轻群体们耐不住“肥宅”模式，开始居家健身，但部分锻炼小白没热身就剧烈运动，结果发生了膝关节损伤；
也有坚持“不动”模式的，有基础心血管疾病的要当心了，长期久坐不动可能引起下肢深静脉血栓，有大伯因此进了ICU；
还有过着“超长寒假”的孩子们，在线上课或在线摸鱼，避不开的用眼过度导致眼干涩，常揉眼睛被家长误以为多动症……
各年龄人群如何健康“宅”？我们邀请了三位血管外科、骨科、眼科专家来教你。
女生玩体感游戏扭伤膝盖宅家模式中，有躺吃一天的，也有运动过量导致关节损伤的。
许多玩腻了手游的上班族们现在转而启动健康的体感游戏模式，在家打拳击、打网球、参加马里奥的奥运会……
骨科专家提醒：在家运动要适量，现在就医不方便，应尽量避免运动损伤。
一位24岁的姑娘近日线上“我在家跳舞把膝盖扭了，肿起了一大块，走路酸痛，腿伸也伸不直，我是不是骨折了？医院？”
她发来了照片，右侧的膝盖已经肿成左边的快两倍大。
经询问，她没热身就连续跳了近一个小时，跳跃屈腿动作比较多，然后，扭伤了。
“不要再尝试伸直腿了，轻则关节扭伤，重则半月板撕裂，少走少动，不要长时间盘腿，膝盖保持功能位（稍微弯曲些平放，约°钝角弯）。”
浙大二院骨科副主任医师王卫解释，如果是门诊，可以通过触诊、转动确认有无扭伤，也可做核磁共振排查有无半月板撕裂，但目前还处于疫情管控中，建议先在家休养观察下，可用红花油和喷雾剂缓解肿痛，不能再剧烈运动了。
“一平米健身”也要科学适量“这位女士有运动习惯，半月板撕裂的可能性不是很大，但如果一直无法消肿，医院做核磁共振检查，如果真的撕裂了得做微创修复手术。”
王主任提醒，目前全民宅家中，很多人都开启了“一平米健身”习惯，做自重训练或体感游戏健身——习惯是好的，但一定要根据个人身体素质量力而行。
“膝关节是常见的运动损伤关节，里面有半月板，前后交叉韧带，内外侧副韧带，关节结构复杂且重要，健身中应尤其避免膝关节高度屈曲、盘腿等膝关节高负荷动作。”
如果已经发生了健身损伤状况，可以居家观察2-3天，看疼痛肿胀有无缓解。
如观察几天后发现膝关节肿胀、疼痛加重，甚至伸直、弯曲均有困难，应当停止相关健身运动，及时到专业医疗机构进行体格检查和影像学评估。
出门锻炼记得热身和循序渐进最近一周气温持续升高，很多在家憋久了的人忍不住要出门锻炼了，有些只是小区里慢跑放放风，也有登山爱好者已经准备工具去爬山了。
但多数人已经长时间没有运动了，而由于肌肉的耗能量比较高，在不运动的情况下，身体不需要那么高的能量消耗，可能会有一定程度萎缩。
“最近出门跑步或爬山的话，一定要记得运动前热身和运动后拉伸，时长和速度都应循序渐进，不要过于勉强、剧烈或时间过长。”
王卫主任提醒，跑步前的热身一是活动开关节，二是拉伸肌群。“关节是最容易发生运动损伤的，因而各个关节都要活动到。”
首先是膝关节，可以摇晃活动膝盖；然后踝关节，脚尖点地摇晃腿部，再是髋关节，手扶髋转动腰部，再是腕关节、颈椎等，都转动润滑下，最后做15个深蹲，就可以开始跑了。
拉伸动作运动前运动后都建议做，可以缓解酸痛，让线条更好看。
“如果很久没运动了，建议不要一下子就开始对抗运动或剧烈长跑，可以快走和跑步交叉进行，即使身体素质不错，也建议循序渐进地恢复运动。”
60岁大伯每天走一百步引起肺栓塞“最近半个月我们科接诊了近十位下肢深静脉血栓患者，并没有基础性心血管疾病，就是因为近期动得太少了。”医院血管外科主任医师蒋劲松主任说。
前日接诊了一位60多岁的大伯，已经因为下肢深静脉血栓导致肺栓塞了。
“下肢深静脉血栓就是在深静脉内形成血液斑块，血栓可以由深静脉脱落，经血液循环，导致肺栓塞，危及生命。”
疫情期间，大家习惯长时间坐沙发躺床上看电视，容易导致血液淤积，形成血栓，这时候大部分病例表现为脚肿，然后起身做一些必需的活动如上厕所、吃饭时，肌肉一挤压，血管里的血栓就落到肺动脉里去，这是很严重的并发症。
这位大伯入院时脚肿、胸闷、呼吸困难，氧饱和度只有百分之八十几，比有些肺部感染患者还要严重，蒋主任立刻给他做了手术，在下腔静脉加了网，防止血栓掉入肺里，然后再把下肢的血栓取出。
大伯术后还在ICU里作进一步治疗。
据大伯的家人说，他脚肿的状况已经持续三天了，整个春节因为不能外出，每天都坐在沙发上，日均步行不过一两百步。
50岁以上多急性发病“医院接诊的下肢深静脉血栓患者都是50岁以上的中老年人，症状是下肢肿胀、疼痛或者温暖的感觉。”
静脉血栓栓塞症临床发病率挺高的，在美国每年有超过90万人患静脉血栓栓塞症，是美国第三大心血管疾病。
蒋主任提醒，下肢深静脉血栓症往往是急性发病，有心血管疾病基础的患者尤其好发，如下肢静脉曲张、高血压、糖尿病、中风等，但不是绝对的，临床上也常见没有任何心血管疾病基础的患者。
血管外科专家给疫情居家者的三个建议：
“久坐或久卧不动是血栓形成的明确病因。”蒋劲松主任提醒，血栓很危险，但可防，大家长期居家时一定要每天记得多喝水、多动动。
多喝水能够稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓发生的几率。
活动量每天都应该有，但老年人也不用很剧烈，定期每隔一个小时起来走走、做做操，几分钟就好，可以对血液流通起到很好的作用。
蒋劲松主任还提醒，若有了明显的脚肿、下肢疼痛症状，医院来诊治。
超长寒假孩子们也有干眼症状了“特殊疫情时期，最近门诊患者并不多，除了青光眼、眼底病术后复查和眼外伤这样的急症，普通眼科门诊患者很少。”浙大二院眼科中心视光部主任倪海龙说。
急重症不多，但超长假期带来的用眼过度问题却不少。线上咨询中，许多人询问如何缓解干眼症状，其中还有不少是小孩子，表现为“眼睛干、疼，经常眨眼睛、揉眼睛”，有家长甚至问：“我孩子是不是有多动症？”
“干眼症原本是在中老年群体中更加多发的，因为它和年龄、泪腺分泌功能及糖尿病风湿病等一些全身器质性问题及用药等相关，近年来门诊中有干眼症状的小孩子数量一直在上升，因为常揉眼睛，有些家长会误判为结膜炎或多动症，其实不是。干眼者通常会出现眼烧灼感、异物感、痒等，会出现视力波动模糊感，一些人还伴有眼酸胀眼痛等。”
倪主任说，这个被迫延长了寒假导致孩子们都得在家线上上课，电子阅读时间及不正确的用眼姿势都超过了往常，确实容易出现干眼症状。
“正常人每分钟眨眼10-15次，看书时大约10次，但在看电子屏幕，尤其是打电脑游戏时一分钟可能只有4-6次，眼睛眨眼次数少了，泪液分泌少了，水分蒸发加快了，自然就干了。”
在线上课学生请养成这些用眼习惯“不过短期用眼过度引起的干眼症也只是一个短期症状。”倪主任提醒，干眼其实是个综合征，短暂性的干眼症状是不会实质影响视力的，通过改变环境和用眼习惯就能有效改善——
建议在学习工作时，开一下房间里的主光源，房间里的湿度也要注意，别太干；用眼时间遵循“20、20、20”口诀（阅读、书写、看手机及电脑等20分钟后，要抬头眺望6米外远方至少20秒以上放松下）；此外还可以补充下维生素A，有助于干眼症。
疫情当下，医院看眼病。给大家提供一个简单的自我判断眼睛健康的方法：
首先观察，手按一下眼睛四周是否有压痛，眼睛红不红，眼皮肿不肿，有没有*白色的分泌物及干痒等，如果以上都是否，再自测看远看近是否都看得清晰，看得舒适持久，那基本可以确定有没有器质性病变。
普通眼部不适，家长可先通过改善孩子的生活习惯来解决。
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