肌萎缩、肌无力是神经内科临床两个主要症状,尤其在骨骼肌肉病更常见,因为很多引起肌萎缩、肌无力的疾病与遗传基因异常有关,治疗难度很大,所以,很多患者谈及肌萎缩、肌无力即色变,往往悲观失望。其实,肌萎缩、肌无力相关疾病并非都不能治疗,有些疾病治疗效果较好,甚至可以达到临床治愈的水平,所以,一旦出现肌萎缩、肌无力症状,必须尽量明确诊断,从而确定疾病的治疗方案,判断能否治疗。按照发病机制,肌萎缩、肌无力可以分成三大类:神经源性肌萎缩肌无力、肌源性肌萎缩肌无力及神经肌肉接头病变引起肌萎缩肌无力。其中很多疾病与遗传有关,也有许多疾病与自身免疫机制紊乱、外伤、压迫、血管病变等有关。一般情况下,与遗传相关的肌萎缩、肌无力往往治疗难度更大,效果差,尤其一些罕见病,往往无药可用,甚至严重威胁患者生命。
但是,随着医学的进步,专家对遗传性肌肉病研究的力度加大,很多疾病呈现出良好的疗效。医院肌萎缩科应用中医中药治疗使很多难治性肌萎缩患者延长了寿命,改善了症状。另外,还有些疾病随着研究的深入,找到了治疗方法。比如糖原累积性肌病、脂质沉积性肌病、线粒体肌病等,有些类型有了针对性治疗方法,明显提高了疗效。糖原累积性肌病二型(庞贝病)有了糖苷酶替代疗法;脂质沉积性肌病中戊二酸尿症也可以应用维生素b2加代谢调节药物治疗,原发性肉碱缺乏症引起的肌萎缩肌无力可以补充肉碱达治疗目的。
诊断遗传性肌肉病除了依靠症状表现,还要进行血心肌酶检查、肌电图,甚至肌肉活检、基因检测的检查,明确诊断以便予以针对性治疗。尤其是目前基因诊断技术的快速发展,使更多的遗传性肌肉病明确诊断,明确了遗传方式及对后代的影响,对后代优生优育提供了依据。即使有些肌肉萎缩目前没有针对性的药物治疗,也还可以通过中医药辨证论治延缓病情发展,以期待新药物的出现。
总之,虽然肌萎缩肌无力难治,遗传性肌萎缩肌无力更难治疗,但是很多种遗传性肌肉病却是可以治疗的,关键是诊断一定明确。建议肌萎缩、肌无力患者,一定要客观分析,切莫妄下结论,以免延误诊断治疗时机。
医院肌萎缩科
医院肌萎缩科为国家中医药管理局重点专科、全国肌萎缩继续教育基地、河北省中医肌萎缩治疗中心,致力于肌营养不良症、运动神经元病、重症肌无力及多发性硬化等神经内科疑难病症的防治研究,首创从“奇经与络病”论治肌萎缩的学术新观点,创立“扶元起痿,荣养生肌”的治疗方法,研制出了三十余种系列制剂,可显著改善患者症状,延长生存寿命。
陆春玲主任中医师
河北医院肌萎缩一科主任,全国优秀中医临床人才。从事临床工作20余年,一直在临床一线从事神经内科疑难病的研究与治疗工作。主要研究肌无力、肌萎缩相关疾病的中西医治疗,尤其擅长肌营养不良、代谢性肌病、重症肌无力、运动神经元病、脑瘫等病诊治以及其他各种原因造成的肌萎缩、肌无力的治疗。
出诊时间:周一、周三上午
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