真实案例
患儿现3岁9个月。刚开始孩子晨起无明显原因,发现双眼睑下垂,右侧重于左侧。医院检查诊为“重症肌无力”,口服新斯的明、激素四个月症状缓解。停药后,左侧眼睑下垂复发如初。未再服用西药,改投中医,以求尽愈。
眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性,50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。中医据临床表现多诊为“睑废”。
本文指导专家
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。
刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
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徐XX,男,3岁9个月,湖南衡阳人。
其母代述,患儿现3岁9个月。刚开始孩子晨起无明显原因,发现双眼睑下垂,右侧重于左侧。
患儿面色白而无华,左眼睑下垂,抬举不能,遮盖2/3角膜,眼裂变小。有“晨轻暮重”现象。余则无所苦。胸腺、甲状腺检查无异常。
舌质淡红、苔薄、脉细。
重症肌无力(眼肌型)。
“五行肌康宁”健脾益气,滋补肝肾。
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一诊:下垂的左眼睑可上抬,但不持久,舌脉如前饮食较前增加,无其他不适。
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二诊:近两日入夜发热、恶寒、咳,舌质淡苔薄脉缓。
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三诊:左眼睑抬举较前有力,仍不持久,舌脉无变化。
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四诊:眼睑下垂可见恢复正常,左眼裂明显增大,斜视改善明显,其余症状明显好转,部分组方调整配伍药量巩固治疗。
该患儿惟左眼睑下垂、抬举无力一症明显,余则无著症。此乃目胞萎,中焦脾土所主,又考虑小儿乃稚阳之体,先天肾气尚未完实,中焦化源不足。
儿童患重症肌无力临床发病主要表现眼肌型。临床表现眼睑下垂、眼肌麻痹(斜视、复视)。病情缠绵难愈,时好时坏,每遇感染病情加重,临床治疗颇为棘手!
儿童重症肌无力表现的眼睑下垂多呈左右交替出现。该患即是如此,患病初期双眼睑下垂,右侧大于左侧。经治疗缓解后,再次复发表现左眼睑下垂,确切机制不明。
该患儿的重症肌无力临床症状仅见左眼睑下垂、抬举无力。余则无所苦,无伴随症状可供辨证,仅有面色恍白作为佐证,也归为脾土虚,这本是清理之中。辨证之时考虑该患儿久服激素伤阳气,加之小儿乃稚阳之体,先天肾气尚未完实。所以,在大力补脾的同时,佐以温补肾阳,以助后天之化源,治以温补脾肾治法。
预约-、(同
“五行肌康宁”精选多种名贵中草药入药,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,能补肾生髓,滋养督脉,维持正常免疫机能,减少病情复发!
“五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗,能让患者少受苦,康复更快,是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。
眼肌型重症肌无力通常以眼睑下垂、复视症状为主,部分患者在后期随着疾病进展会出现身体无力、言语模糊、饮食呛咳的症状,但也有部分患者不会出现肢体症状,患者通常以眼疾治疗但无效果。
也有患者认为眼肌型并不严重以服用溴吡斯的名片进行缓解,更有患者不重视、不治疗,这两种情况造成的影响是不可小觑的。
有些患者以眼部症状起病,但随疾病进展会出现肢体无力、言语模糊不清、饮食饮水呛咳也就是全身型重症肌无力,全身型容易出现重症肌无力危象,即肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
重症肌无力患者各年龄段都会发生,有患者起病症状为眼肌型,由于对疾病认识缺乏不当治疗和忽视,导致症状愈加严重,出现持续、加重的眼球固定活动受限、视物重影模糊情况。
我院接诊的患者当中有从小发病被忽视,直到二十岁病情严重影响生活,才确诊接受治疗,这种情况治疗恢复起来相对及时治疗的患者需要很长的时间,尤其重症肌无力容易受感冒、生理期、温度、疲劳影响而反复,想要达到临床治愈需要较为长期的治疗,所以出现疾病症状时一定要及时就医治疗,以防加重病情。
“五行肌康宁”治疗痿症:
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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