胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 2:14:00
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很多人应该都有手麻脚麻痛的经历,尤其是上了年纪的老年人,遇到这种情况时,可能第一担心的是“我是不是中风了?”、“这是不是中风的前兆?”

不用吓自己,手脚麻木的原因很多,如肩周炎、颈椎病、风湿、肌肉筋腱经络运行不畅,或是血液粘稠、血脂高、糖尿病,有时甚至只是受凉受风受湿都可引起手麻。

一般来说,单纯的手麻脚麻很少是中风前兆,除非伴有其它的症状,如意识不清、眼睛模糊、脸部僵硬、走路不稳等,才有可能是中风的前兆。

那,我们为什么会感到手麻脚麻呢?通常如果只是感觉到单纯的手脚麻,可以从以下4个部位来初步判断可能是什么问题。

手腕以下麻,以大拇指及食指为主

只有“手腕”以下麻,表示神经被压迫到的地方就是手腕,很有可能是常见的“腕隧道症候群”。

因手腕使用过度,导致“腕部的屈肌侧腕束带”压迫到正中神经,而正中神经会经过大拇指、食指、中指和无名指,尤其是大拇指、食指,就容易出现麻木、刺痛的症状,严重时甚至会延伸到手掌。

需了解的是腕隧道症候群在晚上睡觉时特别明显,患者甚至可能被麻醒,若总是因为手麻而睡不好,很可能是中招了。

自我检测

将双手平举到胸前,做“合掌膜拜”的动作。

两手往内折、改成“手背碰手背”,维持一分钟。

如果手开始出现刺痛或麻木的感觉,那只手就可能是腕隧道症候群。

高发人群

长期、一直重复手部动作的人

家庭主妇

机械维修员

收银员

糖尿病

怀孕

肥胖

甲状腺功能低下

女性(因为骨头较窄,几率是男性的3倍)

单手麻合并肩膀痛

如果是单侧手麻、又合并肩膀痛,甚至麻木感由肩膀传至手指头,神经被压迫的地方很可能在颈椎。

如颈椎椎间盘突出、颈椎骨刺等,可导致肩颈手臂出现酸、痛、麻、无力的症状,甚至还可能会出现颈部、手臂有水流或蚂蚁爬过的感觉。

所以,若只有单侧手麻合并肩膀痛,很可能就是因颈椎不健康所造成。

注意:使用电脑时脖子不自觉往前伸,代表脖子下方的肌肉需要特别用力,但下方的肌肉用力久了会变得僵硬、紧绷。与此同时,压力还会转移到骨头跟骨头之间的“椎间盘”,当椎间盘承受不了就会“椎间盘突出”。

双手麻合并肩膀痛

如果是双手麻,则表示整条脊椎,甚至是脊髓神经出现了问题,很可能是神经相关的疾病。

可能是脊椎严重侧弯、颈椎太直,甚至是脊髓性肌肉萎缩症(俗称“渐冻人”)等,建议出现双手麻时一定要赶紧就医做相关检查。

双手双脚麻木,刺痛感对称分布

这个麻木感比较特别,范围局限在手掌、脚掌,跟腕隧道症候群很像,但腕隧道症候群会感觉大拇指、食指特别不舒服,这一类的麻木感却像是戴上手套、穿上袜子一样被“包围住”的疼痛、刺痛、酸麻感。

这代表末梢神经正在发炎,属于多发性末梢神经炎,如糖尿病、慢性肾脏病这类会引起末梢神经病变的疾病,就很有可能会导致出现这样的症状,而且会逐渐恶化。

手脚还可能经常性地出现疼痛,以四肢的关节、筋骨、肌肉发生酸痛、麻木、屈伸困难,甚至关节红肿为主要临床表现,尤以老年人居多。

可能到出现这些症状的时候,大家的第一反应就是以类风湿关节炎为主的关节炎疾病,但事实上,据临床统计,还有其他6种疾病,也会让患者的四肢出现疼痛酸麻的症状。

关节炎

关节炎的发生是因为各种原因使软骨过度磨损,或是滑液分泌发生异常,就会产生疼痛、肿胀、发热、僵硬等关节炎症状,使得四肢出现红肿疼痛的现象,主要分为:类风湿性关节炎、退化性关节炎、痛风性关节炎与强直性脊椎炎等4种。

其中类风湿性关节炎好发于四肢小关节(如手指、手腕、脚趾等)等部位,且发病部位往往是对称的,也就是说如果右手手指有症状,左手手指也会发病。

而退化性关节炎好发于膝盖、髋关节、腰部、颈部、手指等处。至于痛风性关节炎最常发作的位置是脚掌大拇指第一个指节,会出现剧烈疼痛、红肿发热等症状,

坐骨神经痛

坐骨神经痛的病因可能是神经根病变或肌膜疼痛,患者的下背部会出现剧痛,并沿着臀部、大腿、小腿一路痛到脚底,都会出现明显的疼痛感,如同刀割一般,尤其是到了晚上疼痛感会加剧,甚至打喷嚏、咳嗽时也会有剧烈的疼痛感。

骨质增生

骨质增生好发于40岁以上的人,发生的主因是骨关节退行性变病,常穿高跟鞋或运动过量的人也有可能发生骨质增生的问题。患者常常会感觉到四肢疼痛酸软,伴有麻木的感觉,在其他关节进行活动的时候,这种疼痛会更加严重。

骨质疏松

骨质疏松症最早期出现的症状是腰酸背痛,往往局限于特定部位,后来可能会散布全身。随着骨质疏松的加剧,骨折的机会将会明显提高,骨折部位好发于腕部桡骨,髋部股骨颈,肩部及脊椎骨。

骨头长瘤

良性的骨瘤,在孩童时期有软骨瘤、骨囊肿、骨化性纤维瘤、骨性骨瘤等,成人则有巨细胞骨瘤、囊肿纤维变性、内生性软骨瘤等。恶性的骨瘤(骨癌)在孩童最常见的为骨肉瘤及伊汶氏肉瘤,成人则为软骨肉瘤、纤维肉瘤等。而疼痛、肿胀为骨头长瘤最常见的症状。

血栓闭塞性脉管炎

这种疾病也称之为“柏格氏病”,是一种发炎性血管闭塞性疾病,会造成周边血管发炎阻塞,使得四肢尤其是下肢末梢形成缺血甚至坏死。

好发于年轻的成年男性吸烟者,但妇女和老年人也可能受到影响。其发病的平均年龄为35岁。

血栓闭塞性脉管炎最初发病的位置可能是在上肢,但通常会先造成双腿疼痛和局部缺血。最初症状轻微,只在双脚暴露于寒冷时有末梢感觉异常或疼痛。但随后有可能会迅速扩展加重,造成缺血的患肢疼痛、手指与脚趾紫绀、线状出血。

糖尿病

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,即使血糖控制良好,患者也会发生神经疼痛的症状。20年以上的糖尿病患者,有8成可能发生糖尿病性周围神经病变,主要的表现是肢体麻木、对称性下肢疼痛、烧灼性疼痛与针刺性疼痛。

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