胸肌萎缩

首页 » 常识 » 常识 » 一问一答详解六分钟步行试验
TUhjnbcbe - 2021/3/1 16:20:00

问:医护人员是否可陪同患者行

走6分钟?

答:在临床中,医院怕患者出问题,会指派一个医护人员跟着患者走完六分钟。这样患者在行走中由于获得心理暗示,有可能走得超过正常能够承受的距离,这样的结果无法正确反映患者的真实日常生活中的心肺功能。对于运动能力的评估和后续运动训练无法提供准确的医疗决策信息。如果,怕患者出事,可以配备氧气包,并提前进行跌倒风险评估。如果患者有跌倒风险,建议用其它测试代替6分钟功能测试。

问:在六分钟步行试验中是否一定要佩戴心电、血压、血氧等监测设备?

答:这些监测设备不是必须,在国际上六分钟步行试验标准是可以不佩戴这些监测设备的。但是,如果出于安全的角度是可以佩戴。在运动中采集每分钟的心率对于心脏病患者是有意义,采集血氧对于肺部疾病患者是有意义。如果血压的采集即不准确,意义又不大。建议在试验前后各测试一次即可,无需佩戴血压进行六分钟步行测试。

问:根据六分钟步行测试是否可以

推算患者峰值氧耗(PeakVO2)?

答:六分钟步行试验在重症患者中和患者的PeakVO2有很好的相关性,但是由于每个患者的身高、体重、性别、年龄、步幅,通过步行距离推算峰值氧耗是非常不准确的。不建议在临床中使用这个推算。但是,如果心康中心一定要做患者的纵向对比,可以用如下公式推算患者六分钟步行试验中的VO2:

(1)简单方法:平均VO2(ml/kg/min)=4.+0.*平均距离(米)(在群组中更准确点,个体相对较差)

(2)稍复杂方法:VO2max(ml/kg/min)=70.+(0.×距离(米))-(0.×体重[kg])-(6.79×性别(男=0,女=1))-(0.×静息心率)-(0.×年龄[y])

问:开始前如何指导患者进行测试:

答:美国心脏协会已经准备好了标准指示文字如下:“此测试的目的是在六分钟的时间里尽可能行走。例如,你会在这个走廊里来回走。六分钟是一段很长的步行时间,所以需要您按照您自己的情况来完成试验。你可能会离开呼吸或变得精疲力竭。你可以放慢速度,停下来,并在必要时休息。你休息时可以靠在墙上,但一旦你能够恢复体力,请尽快重新开始行走。你会走在标记的圆锥周围来回走圈。到达圆锥后,你应该轻快地围绕圆锥转向,往回走并不停留。现在请看我行走的演示,并注意我转身的方式。”

问:有没有中国人的六分钟步行

测试预测距离

答:暂时没有,国内有很多研究,部分公式见下表:

问:从六分钟步行试验是否可以出具运动处方:

答:六分钟步行试验是亚极量测试,而且由于很大程度上取决于患者的身高、体重、步幅等因素,无法确定患者无氧域等信息,所以不建议直接根据结果制定精准的康复运动处方。但是,在另一方面,由于6MWT可以客观反应患者正常的功能耐量,可以用来指导患者居家自我训练和作为更精准评估(如CPET)的初始评测。

问:患者平时需要辅助设备步行,

可否在6MWT中使用?

答:可以,六分钟就是用来测量患者的功能情况,使用辅助设备(如拐杖)也是测试的条件之一,不要强行让患者不使用拐杖但是必须自主行走。

问:六分钟步行试验的使用范围是什么?

答:六分钟步行试验应用范围比较广泛,除了传统的肺功能(COPD)、心功能患者(PAH、HF)等评测以外,还可以用来评定如下患者的体适能情况:

l关节炎l纤维肌痛l老年病l肌无力

l多发性硬化症l帕金森氏病l脊髓损伤

l心梗l脊柱肌肉萎缩l神经性腓骨萎缩症

扫码
1
查看完整版本: 一问一答详解六分钟步行试验