功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一。通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬。功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始。
踝关节骨折康复程序的实施原则是在医务人员的指导下循序渐进，主动为主，被动为辅，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。
循序渐进，是指每次活动的量及幅度逐渐由小到大，由弱到强；主动为主、被动为辅是指各关节肌肉活动训练以患者自己伸屈为主，他人帮助为辅。活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。下肢围绕恢复负重行走能力进行训练。锻炼期间应注意安全，绝对避免再次摔倒（受伤）。
Steps5
踝关节骨折后功能锻炼
第一阶段：即骨折经处理后2-3天到2周以内。
1.基本作用：
活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙，促进骨折愈合；
维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩；
维持伤区邻近关节的适当运动，防止关节挛缩；
促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近肌肉和肌腱的活动幅度；
活跃呼吸、消化、心血管系统的功能。
2.方法：
等长练习(静力练习)：利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组。
3.原则：除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正常的活动。
第二阶段：即伤后2周到骨折的临床愈合。
1.原则：继续做患肢的肌肉收缩练习；骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动；可配合理疗法、电疗、光疗、超声波疗法，如:温热疗。
2.方法：
主动运动:受累关节各个轴位和各个方向的主动运动，逐步扩大运动幅度。被动运动:由患者自己或他人进行用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关节活动度。
助力运动:由主动运动和被动运动结合，兼有两者的作用。
关节牵引:牵引10-15分钟，牵引力的大小以引起适当酸度而又可以容忍为宜。
第三阶段：骨折6到7周后骨骨痂已形成，去除外固定，此阶段为1-2周。
1.康复的目的:恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。
2.主要形式:加强患肢关节的主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。具体有屈、伸、负重练习。
3.屈是抗阻勾脚，脚尖向上勾的动作，30次/组，组间休息30秒，3～4组连续，2～3次/日，有条件在蜡疗后开始锻炼，效果比较好。
4.伸是抗阻绷脚：脚尖向下踩的动作，30次/组，组间休息30秒，3～4组连续，2～3次/日，同样是在理疗后开始锻炼，此期踝关节活动基本能达到正常。此阶段也可进行负重练习，也就是承受患肢重量及患者体重，站立时间有短到长。
第四阶段：延续以上三个阶段的锻炼以蹲为主，兼少许步行，为期3-4周。
提踵练习：即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2～3组/日。逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
下蹲时：先将患足置于前，健足置于后双手抓住牢固的物体，作下蹲的练习。随着背伸的改善，逐渐将患足向健足靠拢进行练习。
半负重训练：患足放在地面上，保持脚指头在地面上尽量提起脚后跟，复原，重复10次。单腿站立扶住墙、桌子或其他固定物体站立，身体的重量向患足分担部分并维持该姿势15秒钟，再把身体的重量放到健侧脚上，重复10次。
完全负重训练：单腿站立，提起健侧脚，使身体的重量完全由患足负担，坚持15秒钟。复原到起始姿势，重复10次。
第五阶段：在继续以上3个阶段的练习的基础上、进行完整练习，为期4周左右。
要求走稳、走慢、步伐由小到大、两足迈出的步伐尽量一致。以正常的步态为准。待步态端正后可适当走快，并练习上下楼梯，注意行走姿态。
在锻炼过程中切不可操之过急，造成不必要的损伤，另外有踝部疼痛肿胀等症状时，可抬高患肢、局部热敷、理疗等促进血液循环、利于血肿吸收及水肿的消散，这些症状会逐渐减轻或消失，医院就诊。
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