导读
本案介绍了一例类风关患者，罹患本病达7年之久，各关节肿痛明显，且有右膝畸形，右小腿内侧肌肉萎缩，笔者辨证为脾肾两虚证，以五虎逐痹散（冲服）配合汤剂右归饮化裁配合蜡疗、热熨、足浴等丰富的疗法，真可谓装备精良，快来看看吧！
患男，53岁，医生。多发性关节疼痛7年余。7医院确诊为“类风关”几经治疗，罔效。期间间断性服用“英太青”以缓疼痛。迁延至今。现今症：双手指关节、右手腕、肘部疼痛、僵硬、略显肿大，以肘部为甚。两膝冷痛，右膝畸形，右小腿内侧肌肉萎缩，双足踝连及足掌麻木、酸软，胃脘嘈杂、纳差，腹胀便溏，舌淡白，脉沉细涩。
证型：脾肾两虚证；
治则：温补脾肾，益气养血，通络蠲痹。
方药：五虎逐痹散（冲服）配合汤剂右归饮化裁
白术15g、茯苓15g、山萸肉9g、怀山药15（炒）、制附子3～15g、肉桂5g、干姜5g、鹿角胶10g（冲服）、巴戟天12g、*参12g、鸡血藤30g、陈皮8g、砂仁5g、防己10g、川牛膝8g、桑寄生20g、骨碎补15g、川断12g、故纸15g、杜仲10g、桑枝、威灵仙各12g。2.外治法：a.右手腕、肘、双膝关节：蜡布、夜间：帖敷（每天2次，1次2小时）；b.胫部、足底部：热熨；夜间：养荣壮肾汤水煎足浴；（40分钟/次）。
以上法为主历时42天，除右膝关节畸形、肌肉萎缩外其余症情消失。为巩固疗效，遂以中药散剂服用2月，期间以：*芪30g、白术15g、熟地15g、仙灵脾30g，每2日一剂代茶饮，且配白花蛇隔日1条。半年后患者及家属送来锦旗1面，而且右胫部肌肉已丰实！唯右膝畸形无改变！甚憾！（注：以上几味药，对肌肉萎缩属脾肾两虚者，佳效！）
作者简介：高鑫，甘肃永昌县西庄子村卫生室中医师，民间名中医，年度全国最美医生，擅长风湿痹病的诊治。