小骨大夫,最近我膝盖经常疼,上下楼时膝盖还会突然“卡住”。我回想了下,一年前膝盖受过伤,当时拍片子没太大问题,您能帮我看看到底是怎么回事呢?
小骨大夫邢先生,您很有可能是半月板损伤,先做个核磁共振检查,看半月板损伤到什么程度。
邢先生咦,什么是半月板损伤,严重么?
小骨大夫
半月板损伤的部位主要是膝关节内的软骨垫,如果磨损严重就起不到缓冲压力和稳定关节的作用,所以膝盖才“卡壳”!
邢先生可是我之前拍过片子了呀,片子上显示没有什么异常,为什么还要做检查呢?
小骨大夫
因为半月板是纤维软骨组织,普通X线、CT片上不显影,只能通过核磁共振(MRI)检查才可以显示出损伤及病变。
邢先生哦哦,好的,我马上去做个核磁共振看看。
半月板在哪里?半月板是一种楔形纤维软骨环,位于胫骨内外侧平台与股骨内外侧髁之间,内侧呈“C”形,外侧呈“O”形,是膝关节重要的组成结构之一。
半月板有什么作用?①提供稳定的机械衬垫
②维持膝关节的稳定
③防止过伸和过屈
④润滑膝关节
不受伤也会有半月板损伤么?一般来说,半月板损伤主要是因为剧烈运动导致的,就像急跑急停转弯的运动(足球、篮球等),尤其是需要负重(比如举重)时,多见于青壮年,男性多于女性。高龄患者中半月板损伤多是一种慢性退行性改变,68%~90%伴有骨关节炎。不过对于东方人,还有常见的盘状半月板,在儿童时期无症状,不需要治疗,但如果盘状半月板出现撕裂或存在不稳定,就需要进行治疗。
半月板损伤后有哪些表现?疼痛膝关节在旋转或屈曲时疼痛,尤其是在蹲起、上下楼梯时。这里小编提醒大家日常走路不疼,不代表半月板没问题。
肿胀膝关节受伤数小时后或第二天出现关节积液,可导致屈伸活动受限,急性期过后多数积液可自行消退。
卡壳膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。
弹响膝关节闻及或触及弹响声,这里需要注意的是,弹响不是一种病,而是一种提醒。
打软腿有关节不稳或滑脱感,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩,导致“打软腿”的症状。
半月板损伤后怎么办?半月板损伤急性期可用石膏托或医用支具固定4周。急性期后疼痛减轻,进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者需考虑手术治疗。
如有明确的半月板损伤需手术治疗,可行关节镜下膝关节清理术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
关节镜手术创伤小,出血少,疗效确切,恢复快,并发症少,能促进患者早日康复。
医院关节外科开设关节镜治疗技术,如有需要欢迎前来咨询就诊,我们将竭诚为您服务!
End
供稿丨徐春香*菲菲
图片丨来源于网络
编辑丨徐春香*菲菲
审稿丨许旸晖张晓梅
责任编辑丨仲悦萍徐华
扫码