脑卒中肩部并发症之肩手综合症
肩手综合征是指原发病恢复期间，病侧上肢出现手的突然肿胀、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。严重的还会引起手及手指变形，手功能完全丧失。因此，应对肩手综合征予以重视，实施正确的治疗。
可引起肩手综合症的疾病有以下几种：
肩手综合征的病因及发生机制
1、目前认为无论病因为何，均影响自律交感神经，造成末梢神经血管障碍。
2、患侧肢体反复损伤：如腕关节持续屈曲受压；对手关节的过度牵拉；长时间患侧手背静脉输液；患侧手意外伤。
3、潜在的其他因素：伴发关节退行性病变、肩关节微小损伤，长期不运动造成的废用性萎缩，造成血管神经反射异常。
关节过度牵拉
患侧手背静脉输液
意外损伤
腕关节屈异常
临床表现及分期
早期
后期
01
疼痛加剧，不能忍受任何对手和手指的压力
02
X线检查可见典型的骨质疏松改变
03
在背侧腕骨及掌骨连接区的中部，出现明显的坚硬
末期或后遗症期
01
手部肌肉萎缩
02
手指僵硬
03
关节活动性永久丧失
治疗原则
肩手综合征的治疗原则提倡预防为主，早期发现，早期治疗。治疗的主要目标就是尽快减轻水肿、缓解疼痛和僵硬，改善手部、腕关节的关节活动度。主要的康复治疗可以概括为MICE原则：
1、M（muscularmovement）：轻柔的肌肉运动；
2、I（ice）：冰降温；
3、C（