胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 11:38:00

一、什么是肌萎缩侧索硬化?

肌萎缩侧索硬化的英文名称是AmyotrophicLateralSclerosis:简写:ALS

A=absenceof意思是:缺乏

myo=muscle意思是:肌肉

trophic=nourishment意思是:营养

Lateral=side(ofspine)意思是:(脊髓的)外侧

Sclerosis=hardening意思是:硬化

二、发现该病有多年历史

法国神经科医生马丁夏科(Jean-MartinCharcot)于年首次报导了该病的全部特征。肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,大多数人认为是由于神经细胞的不断死亡造成的。同一类的疾病有帕金森病、阿尔茨海默病及亨廷顿病等。

肌萎缩侧索硬化也叫运动神经元病(Motorneurondisease,MND),后一名称英国常用。法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷氏(LouGehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。

卢伽雷,美国30年代著名棒球明星

三、发病年龄及发病率

肌萎缩侧索硬化虽然大多数发病年龄在40和70之间,但也有年龄更大或十几岁的青少年发病。按照国外4-6/,的患病率,中国应有六到八万名患者。在台湾,这类患者又被称为“渐冻人”。

四、发病部位与机制

该病主要侵犯患者的运动神经元系统,也是为什么又叫运动神经元病的原因。运动神经是神经系统的重要连接组织,大脑通过它来控制全身的肌肉运动。低位脊髓(主要腰段)内的运动神经元控制腿和脚的肌肉;高位脊髓(主要颈段)内的运动神经元控制胳膊、手及手指的肌肉;脑干内的运动神经元控制说话、吞咽和咀嚼。

一般而言,身体的运动神经元分两大类:一为上运动神经元,一为下运动神经元。

上运动神经元具体包括皮层运动神经元及皮质脊髓束和皮质脑干束(图一)。上运动神经元发生问题,会产生肌肉僵直,反射增强。临床上表现出来的症状使得患者走路时,步履发僵,无法协调。因为反射增强,有时患者的膝盖会一直抖个不停,这些都是上运动神经元的症状。

图一上运动神经元

下运动神经元具体包括脑干运动神经元及脊髓前角细胞(图二),下运动神经元损害则以肌肉萎缩,无力的症状为主。通常出现在手掌、指间的肌肉萎缩,虎口萎缩,慢慢地,恶化到达肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩,造成吞咽困难及呼吸衰竭。

肌萎缩侧索硬化不影响视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉,一般情况下也不影响思维、眼部肌肉、心脏、膀胱、内脏或性行为的肌肉。也不会接触传染。

图二下运动神经元

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