可致纵隔向患侧移位的疾病是：
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．慢性脓胸
E．急性脓胸
☆答案和解析见本文最后
急性脓胸
慢性脓胸
炎症表现
高热、胸痛、白细胞增高
长期低热
呼吸系统
咳嗽、咳痰、呼吸困难
咳嗽、咳痰、气促
视诊
纵隔向健侧移位
肋骨聚拢、瘘管、纵隔向患侧移位
触诊
患侧语颤减弱
患侧语颤减弱
叩诊
患侧浊音
患侧浊音
听诊
患肺呼吸音减弱或消
患肺呼吸音减弱
胸片
大量积液影、纵隔向健侧移位
纵隔向患侧移位
诊断
B超准确定位，穿刺可确诊
穿刺偶可确诊
化验
穿刺液细菌涂片、培养+药敏
穿刺液细菌涂片、培养+药敏
治疗原则
选用敏感抗生素
彻底排净脓液，使肺早日复张
控制原发感染、全身支持治
改善全身情况，消除中*症状和营养不良
消灭致病原因和脓腔
尽力使受压的肺复张，恢复肺功能（胸膜纤维板剥除术）
☆真题答案
D
☆相关解析
闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸均可使纵隔向健侧移位。急性脓胸由于有大量胸腔积脓，纵隔将向健侧移位。但是慢性脓胸由于脓腔壁收缩可使纵隔向患侧移位。
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