肺不张的概念：指各种原因导致的部分或全肺体积缩小，通常导致受累肺组织密度增高。
肺不张的征象：
1、叶间裂移位：叶间裂移向不张的区域
2、受累侧肺的密度增加
3、胸腔内可运动结构发生移位：如上叶肺不张时气管可移向体积缩小的一侧，下叶肺不张时心脏可移向不张的患侧，有肺不张的一侧横膈可抬高。
4、未受累的同侧肺叶或对侧肺过度通气：肺体积减少越多，病程时间越长，不张肺的对侧或者同侧未受累的肺叶将过度通气以代偿减少的肺组织
肺不张的类型：
1、亚段性肺不张（盘状肺不张）
多见于无法深呼吸的患者（如术后患者或胸膜炎性胸痛患者），常发生于肺基底部，通常可见平行于膈肌的不同厚度的线状密度影，肺体积的减小不足以造成胸腔可移动结构的移位。亚段性肺不张不是由于支气管阻塞，常与表面活性剂失活有关，导致气腔塌陷并呈非肺段或非肺叶分布，通常在重新开始正常深呼吸以后数天内消失，但瘢痕仍存在。
2、压迫性肺不张
由于肺组织被动压迫造成肺组织体积减少的原因，常见于胸腔大量积液、气胸、大片肺炎或者肺内较大肿块等。当大量胸腔积液或气胸时，压迫性肺不张引起的肺体积缩小可抵消积液或气体引起的体积增加，胸腔可移动结构可以无明显移位。
球形肺不张是比较特殊的压迫性肺不张，常见于肺基底的外周，发生的条件要同时具备先前患有胸膜疾病（如石棉接触或结核）及胸腔积液产生邻近压迫性肺不张。
3、阻塞性肺不张
阻塞性肺不张与支气管树阻塞部位远端肺泡中的气体通过肺毛细血管床再吸收有关，气体被吸收和肺组织塌陷的速率取决于阻塞时的气体含量。患者呼吸室内空气时全肺不张需18-24小时，如果患者呼吸接近%氧气时只需要不到1小时；受累肺段肺叶密度变高，体积减少，胸腔内可移动结构被牵拉至肺不张区域。
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